医师1879-第77章
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第九章 外科学的革命？
“这些是手术器械”
当约翰拆开箱子，从里面拿出第一件东西的时候，伯格曼一眼就看出了这玩意儿的身份，惊讶的开口问道。〃blank〃》
“是的先生，这是一把止血钳。”
爱不释手的抚摸着手中这件散发着银光的止血钳，约翰的心中充斥着无尽的满足感。
每天在夏洛特医院外科看着、用着那些粗糙无比的手术器械，约翰真是早就受够了，哪怕做再简单的手术都会非常别扭。而此时拿着熟悉的家伙，许久以前的感觉也再次回到了他的身上。
“止血钳”
听到这个名字之后伯格曼瞳孔骤然一缩，一把从约翰的手中把它抢了过来：“这是止血钳你没有和我开玩笑”
“当然没有先生，这是一把我自己设计的止血钳。”
没有在意伯格曼教授这粗鲁之极的举动，约翰微微一笑解释道。
他可以理解伯格曼的冲动。
19世纪的下半叶和20世纪初之所以被医学史家们认为是外科学的大发展时代，除了麻醉、输血、消毒等重要技术的发现，以及外科学理论的完善之外，还在于各种外科工具的出现。
十几年前的外科医师们，手中根本就没有止血钳这种东西，一个箱子中几把刀，一把锯，甚至一柄小短斧就是他们的全部工具，粗陋的工具加上让人头疼的外科技术，造就了外科医师是死神代名词的无奈，也让人们对浑身血腥的外科医师敬而远之。因此当十几年前止血钳出现了之后，迅速成为了许多外科医师们的新宠。它们在手术中的止血作用给外科医师减少了不少的麻烦。
但是现在众人眼前的这玩意儿
夏洛特医院的外科医师们，哪一个能认出它是一个止血钳
这把止血钳的形状就像是一把长长的剪刀，身躯细而修长，没有普通手术器械那种黯淡无光的外表，反而是银光闪闪的十分华丽尖端的咬合部位上密密麻麻的布满了细细的纹路。就像是人的上下牙齿一样
这玩意儿简直就是一个艺术品
除了大致结构勉强符合之外，哪一点儿和傻大黑粗的止血钳能够扯上关系作为全欧洲乃至全世界最顶尖的医院之一，夏洛特医院也绝对没有这么豪华的玩意儿
伯格曼愣愣的看着手中的东西，心中乱成了一团。
作为这个世界上最顶尖的外科医师之一，他自然可以一眼看出这把止血钳的优秀之处，精巧、灵便。而且使用起来应该会非常的方便可以说，伯格曼自己的那把止血钳和它比起来，简直就像是路边没人要的垃圾一样
“这真是你自己设计的”
愣了好一会儿之后，伯格曼扭头看向了旁边的约翰。
“是的，先生。”
微微一笑。约翰坦然道：“事实上除了这把止血钳之外，我还设计或者改进了许多常用的外科手术器械，都在这个箱子里面”
“拿出来看看”
没有任何的迟疑，伯格曼立刻下达了命令。
不用再去考虑什么了，只要掂掂手中这把精巧之极的止血钳，伯格曼就迫不及待的想要去看看这个神奇的箱子里面还有些什么东西
“这”
有些为难的看了看屋子里的人，约翰不由得苦笑了起来。
就这么短短几分钟的时间，自己这个小小的办公室竟然挤进来了十几个人。五个外科医师，六个学生，还有四名护士。加上自己和伯格曼，几乎把这么一个小箱子围得水泄不通，想要找个开阔地儿放这些精巧的器械都没地方了。
顺着约翰的目光一瞧，伯格曼立刻眉头一皱，沉声喝道：“都呆在这儿干嘛散了，托马斯、保罗和罗伯特三人可以留下。其他人都立刻出去”
下意识的，伯格曼把约翰的三个人给留了下来。
屋子里顿时起了一阵轻微的骚动。四个护士倒也罢了，那几个外科医师和学生见了如此精巧的止血钳之后。谁还想现在离开不过看到伯格曼那一脸不满的表情，谁也不敢反对什么，只要一边暗暗的咒骂着，一边磨磨蹭蹭的走了出去。
“啪嗒”
门被人从外面关上了。
“约翰，你的箱子里还有什么”
深深的吸了一口气之后，伯格曼沉声问道。
一般的手术器械都不会太大，而看眼前这个箱子的体积，里面装的东西绝对不会少于二十把伯格曼很难想象得到，眼前这个小子到底设计或者改进了多少东西
“还有不少的好东西。”
约翰把自己的办公桌收拾了一下，然后取出一大块软布铺在上面，再一次打开了旁边地上的那个箱子。
在四个人灼灼的目光注视下，约翰把箱子里的东西一样一样的拿了出来：“这也是一把止血钳，只不过和刚才那把不一样的是，这一把是无齿的止血钳事实上，这次我总共设计了好几种止血钳，有直的，有弯的，有带齿的，也有不带齿的，在手术中可以分别用来为不同的部位和组织止血”
“这几把是剪子，它们在造型上也有些稍稍的不同，有些可以用来剪软组织，有些用来剪断缝线，还有的用来剪表皮组织和敷料用”
“这几个家伙是拉钩，主要是用来显露术野用的，我们在使用它们的时候可以根据所在的部位以及需要暴露的程度，来选择大小不同的拉钩”
“这两把镊子是用来夹持和提起组织用的，方便我们在手术时进行解剖和缝合。当然，和止血钳一样，它也分为带齿和不带齿的，可以作用在不同的组织上面”
“这是我专门设计的持针器，主要用来夹持各种缝针，等大家用熟了了之后就会发现，它会让我们缝合伤口的操作变得更加的简单、方便。当然，与之配套的还有许多种不同造型和作用的缝针，以及针对不同伤口所设计的缝合方法”
“咕噜”
狠狠的咽了一口口水，托马斯想尽办法湿润着自己干涸的喉咙
就像是一个具有魔力的魔法箱一样，约翰不停的从里面拿出各种各样让大家看着直眼的手术器械。而且更让人震撼的是，不管这种器械在最开始拿出来的时候有多么的不顺眼，只要听过约翰的细致解释之后，所有人立刻就能明白这些器械的设计思路和用途
比如说止血钳，有些是专门用来给那些细一些的血管止血的，有些则是给比较“结实”的部位止血的，所以他们有带齿的和不带齿的，而且根据出血的部位不同，还有直的，有弯的，甚至有直角的
同一种用途的器械会有不同的设计，对应手术不同的组织、不同的情况
而且在约翰介绍这些手术器械的过程中，人体中各种组织的特性和面对手术器械时的反应张口就来，无论是皮肤、肌肉、软组织，甚至骨头、血管和神经等等，就像是最资深的解剖学教授一样精通，而且他同时也把这些手术器械的操作注意事项，以及可能对人体组织造成的伤害也都一一点了出来
“咝”
等约翰介绍完了这二十几种手术器械之后，托马斯倒吸了一口冷气他终于明白约翰所谓的惊喜是什么意思了
这何止是惊喜，简直是吓人啊
被吓住的还有外科学教授伯格曼先生，而且相对于托马斯来说，他此时心中的惊骇要更加强烈得多在人类的医学史上，任何一种工具，无论是听诊器这样的诊断工具，还是手术刀这样的外科工具，其演进都是一个漫长的过程，可能需要许多人一点点的去使用、去修改，然后有一个革命性的改进
但是这样的规律到了约翰这里，似乎一下就失去了意义。看看眼前的这些手术器械吧，他简直就像是把无数人一百年的工作集中起来完成了一样
而且
“这小子到底想做什么”
不知不觉，伯格曼突然觉得有些口干舌燥了起来，忍不住想道：“大跨步的改进并完善了外科消毒技术，发明了划时代的的局麻药和麻醉技术，甚至还发现了人类的血型系统，提出了输血配型的理论，现在又设计出这么多精良而又实用的外科手术器械，准备去做什么阑尾手术的研究”
他到底想要做什么
难道是想要掀起一场外科学的革命么未完待续
ps：不好意思，真是忘了发布了，现在两章连发cc2907201
第十章 基础培训
“约翰，你就只做了这么一套吗”
紧紧的盯着桌上的这一套手术器械，伯格曼发现自己就像是一个老饕见到世间最美味的食物一样，根本就没法把自己的目光移开
“呃是的，暂时来说只有一套。〃blank〃》
眼中闪过一丝笑意，约翰点了点头说道。
约翰倒不是不想多定制两套，省的让别人惦记着，但是就算科尔男爵亲自监工也只是制造出了半吨的不锈钢样品而已，再想要更多的话成本可是不低。
五百公斤的不锈钢能做什么
科尔男爵他们还要去测试它的各项性能，并且研究他们的用途，能做出一套来已经是相当不错了。如果不是约翰提前谈好了条件的话，科尔男爵说不定连这点儿都不会给的
不过
任何一个外科医师看到这套手术器械之后，都不可能无动于衷，尤其是像伯格曼这样的明伯格曼确实对这套工具太喜爱了
听到这个要求之后。旁边的托马斯脸上顿时露出了一丝担心。他同样也迫不及待的想要使用这一套精良的器械，如果在约翰手中自然有大把机会，但是如果这套东西归了伯格曼教授
在托马斯有些担心的目光注视下，约翰苦笑着说道：“非常抱歉伯格曼教授，这套手术器械对我来说很重要。可能很快就要用到我可以让他们尽快另外打造一套，您看如何”
如果想要再定制一套的话，很可能要过上两三个月才能拿到，约翰可没有那个时间去等虽说伯格曼是自己的早就打算以后跟随约翰，而且也非常佩服这家伙的能力，但是一个干了三年的外科医师做一个刚毕业的小子手下，还是让托马斯心里有些不爽
当然，下午看过那套手术器械后，这种不爽立刻就降到了最低的程度。
相比较而言。另外两个人就要自在多了，罗伯特哈哈一笑道：“我们也都接到通知了。约翰，以后我们可就要跟着你学习当一名外科医师了。”
“太好了”
心中松了一口气。约翰笑着说道：“明天开始我们专属的病房和手术室要进行重新改造，大约要一两周的时间，加上其他各项准备的话差不多要一个月，所以我计划用一个月的时间会对你们三个人进行全面的外科基础技术培训”
“基础培训什么意思”
听到这里的时候，惊讶的托马斯忍不住打断了约翰的话，皱着眉头问道：“我们三个难道我也要重新培训外科基础技术”
也难怪托马斯有些惊讶，同时隐隐的还有些不满。
保罗和罗伯特两人虽然在来柏林之前就读过医学院，但是那种小学校的水平不提也罢，这会儿进行一下基础训练自然是应该的。但是托马斯可是在顶尖的夏洛特医院外科已经待了三年，做过的手术说不定比约翰看过的都多，难道也要重新培训
对于托马斯的惊讶和不满，约翰心中早就有了准备，点点头笑着说道：“是的，托马斯，我希望你也能够认认真真的跟着我学习一个月因为我所谓的基础培训，并不是指你已经掌握的那些外科知识和技能，而是包括着许多你可能从未听说过的东西，比如说刚才你们看到的那些手术器械，你知道在手术中该如何把它们递交给主刀的外科医师吗”未完待续cc2907201
第十一章 发酵
说句实话，约翰真的很想马上就开始接诊病人。〃blank〃》
他甚至无数次的在想，自己已经有了局麻药，有了高压蒸汽消毒，有了碘酊和酒精等消毒剂，现在更是有了趁手的手术器械，比起其他外科医师来说还拥有超越时代一百多年的外科学知识，难道还不够吗
不够
约翰自己心里很明白，这远远不够
事实上约翰并不是一个完美主义者，他也曾经考虑过先把手术做起来，然后再慢慢的去培训身边的这三个人，花一两年的时间把各项技术都给完善起来。这样一来可以尽早的开始，为自己节省时间；二来也能避免自己一下子拿出太多东西，显得不够自然。
不过思前想后，约翰还是否决了这个想法。
这个时代的条件实在是太差了，别的不说，没有抗生素就是约翰面临的最大的困难
对于任何一台手术来说，预防感染的抗生素重要性都是不言而喻的，而就眼下的条件来说，约翰短时间内还没有办法生产出足够的抗生素出来。
不要以为青霉素什么的生产起来很容易，网络小说里面相关的情节一抓一大把，实际上当年弗莱明发现了青霉素之后，英国人和美国人花费了巨大的代价才找到了量产的方法就目前来说，约翰也只能说可能在实验室中把它研制出来，但是以1885年的技术水平来说，大规模量产是很难办到的。
如果不能普及应用的话，发明它又有什么意义
所以约翰并没有想过马上去研制什么青霉素，而是把它往后放一放。等以后拥有了足够的根基之后，自己先在实验室中把它“发现”出来，然后投入大规模的人力和财力去研究大规模生产的方法，那才是解决问题的正道。
因此在缺乏抗生素的前提下，约翰只能通过其他方面来尽量避免感染的发生。其中比较重要的一点就是自己和手下医师们的操作必须要规范
手术前后的任何一个环节，都有可能导致感染的发生。
就好比在托马斯看来，他已经非常完美的掌握了外科的基础技术，和伯格曼教授相比只是在那些难度较大的手术上有所欠缺而已，但是约翰很清楚，他差的太远了
哪怕伯格曼教授本人。差的也太远了
或者说，应该是这个时代的外科学技术差的太远了，根本就不是后世那种精准的科学，而是
