神医 作者:行道迟-第258章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
不少清醒的病人就心下一凉，心说，八成是要死人了来了一两天，也该死几个了不是他们幸灾乐祸，而是经历那场爆炸，受惊过度，现在心有余悸，都有些黯然和消沉呢那场爆炸，实在是太过恐怖了些，若是说抢救进了医院，就万事大吉，一定不死，打死他们也不相信的。
“怎么了，怎么了”葛丽娟同时负责好几个病人呢，这时候听到叫声，就急急地跑了过来。
“病人好像要恶化”关巧梅毕竟是实习的，之前也没有工作经验，碰到突发情况，就显得有些手足无措。
葛丽娟如风儿一般扑进来，一看，只见本来是稳压呼吸的那名三十多岁的工人，仍然昏迷不醒，但是却烦躁不安起来，不停大口喘息，脸憋得通红，几乎是很快，口唇和面色就变得青紫。
葛丽娟虽然有些心慌，但毕竟经受过银杏医院的优良培训，当即就开始给那名工人调整面罩，拍背，变换体位等等处理，关巧梅也上前来帮忙。
二女忙个不停，可是几分钟后，病人的症状仍然没有缓解，甚至喘憋反而加重了，紫绀也更为明显。
“急死了急死了”葛丽娟秀气的鼻子上都渗出了汗珠，关巧梅更加不堪，粉色的护士制服都有些贴在了俏背上，勾勒得身材越加惹火，不过这种关键时刻，也没有任何人产生龌龊的心思，都把注意力集中到了那名危急中的病人身上。
这个时候刘小布和其他几名护士也都过来帮忙，可惜都没有丝毫办法。
“不行了，赶快去找医生”刘小布说着就要跑出去，与此同时，吩咐葛丽娟她们继续进行拍背，变换体位等护理。
正在这时，一道清丽的声音传了进来：“怎么回事？怎么回事？”
“啊，护士长好”
原来，是李小苗到了。
“我来看看”李小苗自然马上上前检查这下，有几名新来不久本来就不怎么服李小苗的护士就开始小声嘀咕了。
“还真把自己当专家了呢这种情况，不去找医生，你来看有啥用”
“就是我跟你说啊，她就是靠跟叶院长关系匪浅才坐上这个位置的，保不定有什么不可告人的关系”
“真的假的啊，看不出来呢，这女人，假装清纯，原来跟院长都有一腿，真会勾搭人骚狐狸精”
“嘘，小声点，别让她听到”
“听到就听到，怕啥，她能做还怕别人说……”
突然之间，这人就哑了口。
只见，李小苗才检查了这么不到三十秒钟功夫，竟然立即就让她找到了原因所在，兴奋地伸手一拨，待将病人的气管套管拔出后，病人严重的喘憋竟然突然就缓解了下来，与此同时，口唇及面色渐渐红润，呼吸开始平稳。
这下，每个人都用惊讶和佩服的眼光看着她，尤其是之前小声议论的那几名不怎么服气的护士，更是嘴巴张成了“Ｏ”型，简直能塞进两颗大鸡蛋。
“护士长，到底是怎么回事啊？”葛丽娟十分谦虚地问道，神色之间不乏惭愧刘小布、关巧梅等女也都灼灼地看着李小苗，期待她答疑解惑。
李小苗将手中的套管一翻过来，展示在几人面前，说道：“喏，你们看”
几人顿时“呀”地一声明白了过来。
原来，病人的气管套管内口，被痰栓不完全性堵塞了。
“气管插管痰栓堵塞在临床上并非罕见，如果不能及时识别并采取果断措施，将会导致严重后果……”李小苗就结合自己多年的护士经验，给这些人讲解起来。
原来，“痰栓”，通常是由于外界不良刺激或内脏失养，人体三因失衡，导致肺、脾、肾受损，从而产生炎症、大量的浓性分泌物，随着反复发作，浓性分泌物就会形成“痰栓”，紧紧地吸附在肺部深处，极难溶解，一般药物难以消除，平时怎么咳，也是咳不出来的。
有些“塑型痰栓”甚至会呈现出串样的冻胶状，放置于生理盐水容器中，就会散开，呈一种树状塑型，而且还带着“根须”，外观的话，有的能有五六厘米长，呈各种各样的颜色，有黄色，有棕色，有乳白色，也有浓黑浓黑的颜色，甚至还有五颜六色的，恶心至极。
你想想，这样一条恐怖的“虫子”、“异形”，吸附在你肺里面，一般的药物都搞不掉，那有多恐怖长久下来，一些老痰栓，日积月累，甚至能要你的命。
不过，还好，这名工人昏迷之中，不知怎么竟然将之咳了出来，也算不幸中的万幸。
经过李小苗讲解，众护士才恍然大悟，尤其是那些以前对李小苗不怎么服气的，这下，立马对她刮目相看。
刘小布心道：“难怪小苗姐能当护士长，可不是完全靠着牛仔裤关系，她可是有真本事的”
关巧梅看李小苗简直如看偶像：“以后可真要跟这位姐姐好好学习”
“我姐姐真是太厉害啦”李小虎隐隐兴奋，捏紧了拳头。
“呵呵，小苗真是成长起来了”这个时候，叶青坐在轮椅上，由马小玲亲自推着，也走了过来，二人相视一眼，会心而笑心中都有一个念头，那就是：这个小苗，再也不是当日那个打错胰岛素剂量的迷糊小护士了，以她的资历，足以担当护士长这一职。
“啊，叶院长，马院长”
“院长大人好”
众人也都发现这两人，纷纷打招呼，一些病人看到这家救他们命的医院，竟然是两个如此年轻的娃娃院长，不由十分惊奇。
“小苗，做得不错”叶青见到李小苗走过来，就笑着说道。
“一般般吧”李小苗笑笑，却是有些不好意思了，扭扭捏捏起来。
马小玲取笑道：“叶青他刚刚好了些，就要来检查工作呢小苗你还不快汇报一下？”
“哦”李小苗反应过来，赶紧介绍起了自己护理部的工作安排。
这一谈起工作，刚才那个有些羞涩的女孩子顿时不见，取而代之的是一枚娓娓而谈，自信微笑，言谈举止莫不大方的护士长！
第445章 大承气汤。
现在银杏医院共有护士六十八人，李小苗就挑选了其中五十四人，组成了九个特护小组，每组六名护士，按白班８：００～１６：００，小夜班１６：００～０：００，大夜班０：００～８：００，实行三班倒的排班方式，保证每组每班有两名护士在岗，病人们都与护士相对固定，这样就便于护士熟悉情况，了解病人所正在进行的各种治疗措施，确保护理质量。
至于其他的一些护士，也都是各有工作安排，比如小莎和小娟，这两个女孩子就专门负责档案的收集、汇总，而李小虎和秦小玥二人，则负责物质输送，李小苗自己则是巡视病房，协调工作，并随时与指挥小组及各位专家联系。
李小苗娓娓道来，有条有理，而且俱都落到了实处，基本上挑不出啥毛病来，叶青和马小玲相当满意，勉励了几句，就继续去巡视病房。
沿路，自然有很多人跟他们打招呼，叶院长伤成这样，都坚持到第一线来视察工作，让医护人员们颇有些振奋鼓舞之意。
叶青随后到的一站，是属于硫化氢中毒病人最最集中的地方，一走进去，就能看到好几个病人在呕吐，可能仍然觉得恶心，有几个病人则在进行高压氧治疗，还有一些其它的治疗，如采用细胞色素C改善组织代谢；利用人血白蛋白、激素、甘露醇、速尿等控制脑水肿；辅酶QlO、极化液、果糖等保护心肌；阿拓莫兰、丹参等清除氧自由基；维持水电解质平衡，等等，都在有条不紊地进行着。
叶青来到其中几名仍然处于昏迷状态，显得病情较严重的患者身边，稍微把了一下脉，发现几乎都没什么大碍了，醒过来只是迟早的问题，也就放下了心来，和马小玲继续检查下一站。
“啊，大哥哥”
当叶青被马小玲推入许多严重骨折病人的病区的时候，其中一个病床上，一个小女孩就略有几分兴奋地向叶青叫道。
“啊，是你啊”叶青微微一笑，冲她打了个招呼，原来，这小女孩正是当日被叶青从废墟中救回来的姐弟之一。
“你弟弟呢？”叶青问道，这时候他头上的绷带早就拆了，只剩下某些部位还有，所以这个小女孩认得他出来。
“喏，在那边呢，那是我爷爷奶奶和妈妈”小女孩说到这里，就有几分黯然，叶青立刻就知道，她爸爸估计是化工厂里遇难的员工之一，当即就怜爱地摸了摸她的头，好生安慰了几句。
不过，叶青这厮毕竟不擅长这个，越是安慰，那小女孩越是哭，最后还是马小玲出手，才抚慰住了这个伤心的小姑娘。
然后，小女孩和小男孩的爷爷、奶奶、妈妈，俱都上前，向叶青和马小玲表示感谢，尤其是她那个头发花白的老爷爷和老奶奶，甚至一把鼻涕一把泪的要给叶青下跪，叶青自然连连劝阻，这怎么行，您二老这么大年纪了，给我这个后生小子下跪，那不是折煞人吗？
这感人一幕正在上演之时，护士小瑶突然急匆匆地跑了过来，上气不接下气地大叫：“叶院长，马院长，不好了，不好了”
这个小姑娘说话之间，鼓胀的酥胸剧烈起伏，犹如碧波荡漾，倒着实是一美丽的风景线，可惜，这种危急关头，叶青就没有心思来欣赏，当即担忧地问道：“怎么回事？不要急，慢慢说”
小瑶喘来了好几口气儿，这才说道：“有个特重烧伤的病人，病情恶化，好像是多器官衰竭，就快要不行了，吴主任让我来请您”
“什么？”叶青顿时吃了一大惊，多器官衰竭，这都是快死亡的征兆了，稍微搞不好，又是一条人命啊，自己可是曾答应过颜书记的，要保证每一个人都健健康康出院。
当即，轮椅也不坐了，强行站起来，就要往烧伤患者集中区赶去哪知，他卧床太久，在加上腿部的经脉并未真个完全恢复，这一下急促起来，竟然不自禁打了个趔趄，差点摔倒。
“你小心点啊”马小玲不由埋怨道，不过知道自己劝阻不住他，就赶紧过去一把扶住他，在护士小瑶的带领下，往目标病人赶去再说，病人出事，马小玲的担心丝毫不下于叶青。
“叶院长，马院长，你们来了太好了，就是这个病人，情况不妙啊”一进去，吴媛媛就迎了上来，而许城德、董继凯等好几个医生也都在场，都皱着眉头，冥思苦想，显然是在思索可行的治疗方案。
叶青接过吴媛媛递过来的资料翻了翻，只见这个病人烧伤面积达到恐怖的９９％以上，Ⅲ度创面更是超过９０％，甚至能闻到一股一股熟肉的腐烂气味散发出来。
“这个病人，起先是急性肾衰，经过连续肾替代疗法（ＣＲＲＴ）治疗，仍然不见好转，现在则是止不住多器官衰竭”
所谓“多器官功能衰竭”（ＭＯＦ），是指那些患严重疾病，如禽流感、ＳＡＲＳ、肾综合出血热、乙型脑炎等等骇人听闻的传染病，或者是受到重大创伤的病人，如大面积烧伤、严重外伤、大失血、大型手术等等严重外伤后，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。
病人死亡的最主要原因是便是器官功能的衰竭，也就是诸如心血管系统、肝脏、肾脏、肺脏等重要脏器，这些人体的重要部件，只要其中有一个丧失正常功能，都会导致生命终结。
情形不可谓不严重。
“可以用大承气汤来试试”
当听到吴媛媛说出“多器官衰竭”这个字眼的时候，叶青也焦急得不行，这种病用针灸可解决不了，心念电转之时，突然想起了以前读过的一则医案，不由脱口而出，叫道。
“大承气汤？”马小玲也是略通中医的，闻言不禁讶然，说道，“大承气汤，这个方剂我也是听说过的，出自 《伤寒论》 ，主要治疗阳明腑实证，热结旁流，里热实证之热厥、痉病或者发狂等等，可这，跟器官衰竭有关联吗？”
董继凯、许城德、吴媛媛等人也都好奇地望了过来！
第446章 不服中医的人来看！
董继凯道：“我们已经进行了好多方案，如生命支持、呼吸支持、循环支持、清除感染灶及用糖皮质激素、丙种球蛋白注射、血液过滤、持续肾脏替代治疗，等等，都是试过的，一点用都没有，单用一个大承气汤顶事吗？”
“顶不顶事，先试试再说，现在也来不及了我这里刚好有一粒以大承气汤原方制作的药丸，小瑶，你马上用温水化开，给病人服下去”叶青立刻吩咐道。
至于他随手从腰包里掏出的那粒葡萄大小的蜡丸，自然是从医灵宝塔中兑换而出的，耗费了足足三十二点医灵值呢，也不是简简单单的大承气汤，而是加强版，特制版，只不过不方便对人言而已。
虽然病人昏迷不醒，不能吞服，但医院里有的是方法给病人用药，这事小瑶很熟，立马就接了过去，和另外一名护士展开了送药行动。
而叶青，则给好奇的众人讲解起来，刚才，董继凯提出了疑问，倒不是质疑他的权威，而是确实不懂，叶青就有必要解释一下，要不然，这些人估计半夜都睡不着觉。
多交流，多学习，这是银杏医院形成的新风气，开会的时候，叶青就不止一次讲过，可以通过这种方式，大家互相借鉴，互相学习，提高医术现在，可不正是一个典型的好机会吗？
张修臣之子，年龄十二岁，住广德北乡。最初因伤风发热，头痛自汗，不寒而渴，名医钱存济投以麻杏甘石汤，并加入薄荷、金银花，一剂痊愈。
后来，因为误食鲫鱼半碗，症状重新发作，其他的医生用辛燥的药物治疗，病情加剧。
症状是：目肿如桃，头痛如劈，烦躁谵语，大渴引饮，潮热自汗，小便短数，大便不通，胃胀拒按。脉象滑实，舌绛苔燥。
这是民国时期，何廉臣编写的 《全国名医验案类编》 中一则题为 《春温夹食案》 的医案，里面对病情作了详细的分析，总结起来，其核心内容无非是“胃实之症”用 《伤寒论》 中的说法就是“胃家实”，或者“胃中有燥屎三两枚”
通俗一点说，就是肠道中的大便十分干燥，难以排泄，因此造成了“燥屎”在肠道中的聚集，进一步引发阳明经滞热，从而引起了一系列的症状，如小便短数、目肿头痛、谵言妄语等等。
尽管当着这么多人讲“大便干燥”什么的，颇有些不雅，不过医院里并没有这个忌讳，叶青就十分自然地讲了出来。
当听到这里的时候，马小玲却是眼睛一亮：“等等，等等，你说的这个误食鲫鱼半碗之后发生的症状，怎么这么像全身性炎性反应综合征啊？”
“全身性炎性反应综
