异世医官录-第195章
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急诊部的医生每天在工作的时候，总是提心吊胆的，一个字怕。好怕，不是怕做手术，而是害怕无法预知的隐患，主要是现在传染病太多。无法预防，无法保护自己，很多时候检查结果还没有出来，这边医生和患者就已经上了手术室，这个问题永远是急诊部里的所有医务人员头痛的问题。
所以张伟得知患者的血液化验结果弱阳性的时候，张伟就在也站不住了。朱主任和唐晓峰是不知道患者感染者。他们现在肯定还是按常规患者进行手术，并没有进行特别防护，万一他们在一不心，自己必须马上将血液化验结果告诉他们才行。
当下，张伟也顾不得跟张研和化验室里的医生打招呼，直接拿着化验单向门诊楼外跑去。
一路上有不少熟人看着急匆匆地张伟，一个个纷纷地热情打着招呼，只是张伟可是没有那咋。心情跟他们磨叽。只是点头跟他们稍稍地回应了一下，脚下毫不停留地往前冲着。
花子数分钟时间，张伟总算是快速跑到了住院部，他跑进住院部大厅里，张伟抹了把额头上的汗，轻吁了口气。连忙去按大厅里的电梯，张伟看到医务人员专用电梯，已经运转上去停在四楼，看来是一时半会也是下不来了。
张伟又转头看了旁边那部给患者和家属用的电梯，才刚刚上到二楼。张伟轻叹了口气，没想到自己的运气这么差，遇到这么急的事情，竟然连个电梯都赶不上，当真是郁闷的很啊！不过不管了，当务之急是尽快通知朱主任和唐晓峰才好，想到这里，张伟随即转身迅速向楼梯攀爬而去。
朱主任手持注射器开始抽取患者心包膜里的积液。借此减缓患者心脏所承受的压迫力，唐晓峰站在朱主任对面手持拉钩，一边为朱主任扩展视野，一边仔细观察着患者的心脏。
朱主任小心翼翼的抽取患者心包里的积液，进展的也很顺利注射器里已经成功被抽取到了刃蛇，唐晓峰看到朱主任手持注射器上，抽取出心包积液的刻度，不由得脸上也露出一丝微笑。
朱主任好象也将紧绷的神经放松了下来。缓慢继续进行排除心包积液，麻醉师和站在一旁的器械师见状也暗暗松了一口气。
就在这时，忽然一阵令人非常厌恶的“滴，滴”声响了起来。
唐晓峰听到警报声，连忙转头望去，只见监测仪器上的血压数据。开始变化起来，只见血压从而切。下降到的％。
护士此时也大声喊道：“血压下降了！”
朱主任抬头看了一眼检测仪道：“注射去甲肾上腺素！”王麻醉师道：“交给我吧！”
朱主任道：“好！”
唐晓峰松开左手的拉钩，用右手的拉钩继续为朱主任开阔视野，然后伸出左手向器械师喊道：“血管钳！”
“是！”器械师也跟着患者血压下降的警报声，变得紧张起来。连忙应声道。
唐晓峰接过器械师递过来的血管钳子，用左手将朱主任正在进行排除心包积液的胶管卡住，朱主任也连忙迅速将余在胶管里的血液吸干净。将注射器在胶管上拔了下来。
朱主任将注射器随手丢到一旁的铁盘，伸手向器械师吩咐道：“办刀！”
“是！”器械师应声迅速将手术刀递到朱主任手里。
眼前手术台上患者血压既然已经开始下降，那么就必须快速缝合修补患者心脏的出血点，否则的话，患者必定会因失血过多而死亡。
而眼下配血到现在还没有送到手术室，正如唐晓峰所说的一样，如果先前选择继续等待配血，送到手术室后在为患者继续手术，患者肯定撑不下去。因为自己刚才从心包膜里抽出的心包积液达到刃蛇以上。幸亏排除积液及时，如果在推延一会的话，患者就会因心栓塞直接导致心脏骤停。
但是现在患者因为抽取心包积液导致血压急速下降，在配血没有送达手术室，无法加压输血的情况下，唯一的办法就是迅速将出血点进行缝合修补，只求稳定住血压。除此之外在也没有别的办法了！
想到这里朱主任接过器械师递过来的手术刀，朝患者的胸口切去！（未完待续）H！~！
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第二百八十三章你在说什么
川示始时可以说手术进行的非常顺利。Www！从开胸探察患用正出点，转入修补缝合患者肺部挫伤后，患者算是完成了第一步的治疗。但是接下来患者心脏发生的隐患，让手术室里的众人发生了一些意见分歧，但是好在大家最后统一口径和意见继续为患者进行手术。
心包膜切开术进行的也非常顺利，从朱主任将胶管固定好之后，心包积液排除术算是完成了第一阶段步骤。朱主任成功的从患者心包里抽取排除心包积液达到刃昭时，手术室的所有医务人员包括朱主任和唐晓峰在内，众人都暗自松了一口气。
患者心包里的积液被成功抽取排除弥地，而且还没有发生术前众人所顾虑的血压下降不保的状况，现在所需要做的就是，稳定保持心包减容术等待配血到达后，立即为患者进行加压输血，同时在稳定血压的状况下，进行修补心脏上的出血点。
也许是朱主任一时放松没有掌握到抽取排除的力度，或者是患者因为心包积液被抽取排除，导致心室压力骤减，再次向心包内喷射血液导致血压急速下降，监测仪器骤然传出的警报声，让手术室里的众人的神经也变的紧张起来，又好象一座大山压在他们的心头，让他们感到压抑紧张，甚至连呼吸都变得有些困难。
手术台上的所有操作，都必须要求认真的去对待，看到手术一下子进入了空前紧张的时刻，唐晓峰伸出手向器械师喊道：“开创器”。
“是！”器械师应声迅速将开创器递到唐晓峰的手里。
这时朱主任已经将患者胸腔上的创面用手术刀扩大，唐晓峰直接将手中的开创器，往刚刚被朱主任切开的创面安装过去，“咯、咯，”几声作响，唐晓峰就将开创器顺利安装完毕。
安装完开创器后，唐晓峰抬起头向护士喊道：“马上准备自体血液回收”。
护士听到唐晓峰的话，不由得怔在了当场，然后护士向朱主任投去询问的眼神，朱主任听到唐晓峰的话，也是一怔。随后朱主任向唐晓峰说道：“小唐，自体血液回收，需要在手术前一天，为患者抽取血液进行消毒处理，避免术后感染的，我们怎么能，”
唐晓峰打断朱主任的话道：“患者心脏已经完全确定，心室上有破损，而配血到现在还没有送到，在这种情况下，如果我们在举棋不定延误时间，很有可能丧失抢救生命的机会
唐晓峰用手一指患者的心脏说道：“而且我们刚才抽取排除的心包积液，现在右心室里的血液又迅速喷涌而出。虽然说我们先前在心包膜上切开了一个缺口，通过胶管缝隙心包里的积液完全可以溢出。但是我们现在面临一咋小最严峻的问题。那就是患者的血压，我们必须在配血未到达之前将心室的损伤修补缝合，现在的情况下，我们唯一能利丹的就是自体血液回收，如果我们放弃这个唯一可以用的办法地话，我们接下来面临的困难将不是一般的严峻”。
朱主任道：“心脏是向全身输送血液和养分的压力汞，如果带有细菌的血液，流遍患者的全身。即便手术成功了，很可能会造成术后的并发症
唐晓峰道：“现在就不能考虑这么多了，而且风险也只是一半。因为患者是被刀具刺伤的，谁知道这个刀平时是用来做什么的，刀具刺进去的同时，已经将含有一定的细菌带进去。而且如果我们现在不利用自体血液回收的话，那么后果就不用我说了。哪怕是我们先准备好，如果一会配血还是没有送到的话，我们在紧急启用自体血液回收，总之有备无患，做好万全的准备”。
朱主任道：“准备手术自体血液回收血，另外在打电话催配血！”
“是！”朱主任一声命令下，两个巡回护士果断分头进行工作起来。
忽然护士大声报告道：“心率急速下降了！”
唐晓峰道：“赶快把心包打开，暴露出心脏！”说罢唐晓峰伸手将朱主任先前插入患者心包里的胶管抽出。
朱主任伸手向器械师喊道：“剪刀”。
“是！”器械师应声将剪刀迅速递到朱主任的手里。
唐晓峰顺手将取出的胶管丢到一旁的铁盘里，然后将手伸进患者的胸腔，把患者的心脏微微托起调整。将刚才朱主任在患者心包上打开的切口，微微调整了一下将切口的正面，调整好角度方便朱主任下剪刀。
朱主任见唐晓峰调整好，连忙用剪刀顺着心包上的切口剪开，唐晓，峰见朱主任有些慌张，连忙说道：“小心！不要伤了隔神经
唐晓峰一句话，还没未说完就见朱主任剪刀心包后，暴露的心脏喷射出一股鲜血，直接喷射到自己的眼角上。唐晓峰刚才只顾得提醒朱主任小心隔神经，并没有想到患者心室的破损处，竟然正对着自己谁也未想到顺着心包切口冲开，下面竟然是患者心室破损的地方，唐晓峰先前没有注意到，待反映过来时，身体自我本能反映还是慢了半拍，他闭上眼睛的同时，患者心脏喷射的鲜血已经完全溅到了他的眼睛里。
“啊！”唐晓峰不由得下意识里喊了一声。
朱主任见装连忙大声喊道：“小唐，快扶住，别动！”朱主任说完，随；川二扔到旁的铁磊里，伸年向器械师喊道！“纱布！
“是！”器械连忙拿起一块纱布，递到朱主任的手思。
唐晓峰闭着双眼站在副主刀的位置，双手微托着心脏一动不动。尽量保持着原来的姿势，一股股鲜血不停的喷射到自己的脸上跟额头上以及眼角处，唐晓峰感觉自己的鼻腔里的呼吸，有些湿热想来是鲜血顺着自己的脸颊浸透了自己的口罩。
朱主任连忙将左手用纱布压迫着患者心室上的出血点，右手接过唐晓峰微托起的心脏，看到唐晓峰被鲜血喷溅脸上的口罩上和无菌衣上满是鲜血。朱主任对着巡回护士喊道：“还站着做什么，还不赶快擦拭！”
“是！”巡回护士连忙上前接过器械师手上的干净纱布，给唐晓，峰擦拭眼角上的和脸上的被喷溅到的鲜血。
现场整叮，是乱成一团糟，唐晓峰闭着双眼认凭朱主任接走自己手上微托起患者的心脏，感觉到有人在纱布给自己擦拭脸上被喷溅到的血液时。唐晓峰才睁开先前紧闭着的双眼。
一旁的另一个巡回护士连忙拿过来一副新的口罩，唐晓峰将脸侧转过去，认凭护士给自己换上新的口罩，一切都已经收拾停当后，唐晓峰转头看向朱主任，发现朱主任依然用纱布在对患者的心室上的出血进行压迫。
唐胶峰低头看向患者的胸腔。发现现在患者的情况，比自己预想的还要糟，朱主任虽然在用纱布压迫患者心室上的破损处，但是鲜血依然透过纱布不停的涌出，患者那颗心脏还在微弱的跳动着，借此表示他还在死亡线上挣扎着。
唐晓峰伸出左手再次接替朱主任微托拿捏起患者的心脏，然后抬头看向朱主任道：“朱主任移开纱布！”
朱主任看到唐晓峰微托起心脏的手势。就知道唐晓峰接下来要做什么。
朱主任先前在护士给唐晓峰擦拭喷溅到脸上的血液和置换口罩的时候，朱主任就望着自己用手压迫住的心室。仍然透着纱布不停的向外喷涌鲜血。那时朱主任就焦躁万分小患者心室上如此之大的出血量，那就间接表明了患者心室上的破损创面，绝对不会很但是如此之大的失血量。恐怕接下来的探察会有不小的麻烦。现在化验室为患者手术准备配血。到现在依然没有送到。
如果始终压迫患者心室上的创面不动。恐怕患者的血压也稳定不住，所以，现在唯一能解决问题办法，就是快速修补缝合患者心室上的创面。
但是如果拿开压迫在患者心室上的纱布。恐怕患者会因瞬间大量失血导致血压急速下降，直接造成失血性休克。
总之朱主任非常烦躁，无论怎么做患者的结果，无疑都是一个严重的失血过多直接导致休克，朱主任网想再次愤怒地让护士打电话催问配血到底是怎么回事！
忽然朱主任看到了唐晓峰拿捏患者心脏的手势。朱主任顿时先前的阴郁苦恼一扫而光小唐果然不简单啊。自己先前怎么没有想到这介，方法。
只见唐晓峰调整好站姿后。抬头朝朱主任点了点头，朱主任见状连忙点了点头，将压迫在患者心室上的纱布移除掉。
唐晓峰聚精会神的睁着双眼。认凭朱主任移开纱布的瞬间，从患者心室喷射出的鲜血打在自己新换的口罩上，然后迅速用拇指压迫住患者心室上的创面。
周围的医务人员不明就里。不知道到底眼前这位年轻的医生。到底为什么这么做，只见唐晓峰用拇指压迫完患者心室上的创面后，抬头对朱主任说道：“看到了，患者心室上的创面大约有两公分左右。”
朱主任听到唐晓峰的话，连忙微微点了点头道：“接下来，你打算怎么做？”
这时周围的医务人员才明白了，这位年轻的医生刚才的所作所为。
原来这个医生刚才身子望手术台上凑了凑，就是为了调整一下站姿，确保一会朱主任拿到纱布的瞬间，鲜血不会再次喷溅到他的眼睛里，趁此机会观察下患者心室上的损伤，然后在瞬间用拇指将患者心室上的创面压迫住，这需要什么样的眼力啊。
看着唐晓峰临危不乱，快速应变想出应急的方法，王麻醉医也不得不重新审视了唐晓峰一番，毕竟像唐晓峰这个年纪，如此胆大心细的医生并不多见啊！届时王麻醉师将先前为唐晓峰打上的那些，走后门托关系的标签全部去掉，心想手术完后，得向朱主任问问这个年轻的医生到底是谁。
巡回护士又拿了一副新口罩，想上前帮唐晓峰重新替换下来，唐晓，峰摇了摇头道：“不用了，现在没时间在顾虑这些了，等回头患者的生命迹象稳定下来在说吧！”
唐晓峰望着朱主任说道：“现在患者的心包膜已经被我们剪开�
