异世医官录-第136章
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然而分离和止血处理过后，就是直接将巨大异物取出了，说着很简单，切开皮肤，引流吸允出积存的血液，分离异物局部止血，取出异物。可能教科书上短短的几句话。在手术台上则要经历几十分钟乃至几小时的小心和谨慎。
好在经过刚才那次失误后，刘主任变得更加谨慎小心，以至于患者腹腔里残余的钢筋，原本五分钟就能完全移除地，而此时刘主任确足足用了将近十分钟。虽然慢了一些，但就目前情况来看，患者的体征却是一切正常。
当然，手术室里的医务人员们也并没有因此而放松，毕竟手术还没有完成，谁也不敢保证接下来不会再发生意外。
王区长至从孟院长打开观摩系统后，就一直没有说话，他原本以为下面手术室里取出钢筋，导致患者的大量出血，手术室里会引起一些不必要的慌乱，但是后来看到手术室里那些医务人员，都是一脸的镇定丝毫没有慌乱的神色，而那名被血液直接喷到脸上的医生，更是镇定自若不急不燥的下达着每一条命令，让王区长不由得心中暗暗钦佩起来。
这是王区长第一次如此近距离的观看手术，看着手术室里的那种气氛。王区长突然间有种也想下去。跟着那些医生们一起救治患者的想法。可惜他却是搞行政出身，没有半点医学基础知识，又怎么可能进得了手术室，因此也只能灿灿得笑了笑，后悔自己当初选错了专业。
“孟院长，现在下面情况怎么样？”王区长看着在旁焦躁不安的消防官兵正紧贴着观摩室的玻璃向内张望。于是便替他向孟院长询问道。
孟院长道：“目前来说很顺利。”
孟院长说完，又转头看了看那名消防官兵微笑着说道：小张你也别担心了小唐是下面手术室里最好的医生，只要你坚信这一点，就没有问题！”
张斌满脸激动地说道：“是，谢谢院长！”
孟院长点点头，微笑着说道：”山用横家属就应该去相信医生，否则医生又怎么能今心一不中尖呢！”
孟院长用手一指刘主任手中的钢筋说道：“罪魁祸首已经取出来了。下面就是修补手术了。”
刘主任此时站在唐晓峰的身边；贯穿患者腹腔的钢筋已经完全被取了出来，手术室里的众位医务人员看着刘主任手中的，长约一米，直径约 礁米的“元凶”眼神中都露出欣喜的神色，巡回护士上前接过刘主任手中的钢筋二丢到手术室门后的垃圾桶里。
唐晓峰看了一眼，刘主任那略显疲惫的眼神说道：“刘主任，你休息下吧，下面的肾脏修补手术我和钱医生来做。”
刘主任点了点头，退下了一助的位置。他知道自己现在的状态，不适合在一助上协助唐晓峰继续手术，刚才的失误就是因为自己引起的。骨外科的医生随即走到一助的位置上。
“吸允管！”骨科医生走上一助后喊道。
“是。”护士随即将吸允管交到骨科医生手中。
骨科医生接过吸允管朝唐晓峰点了下头，便将吸允管探入患者腹腔中进行吸允，清理腹腔中残存的积血为唐晓峰清理手术视野。
看着骨科的医生开始为自己清理手术视野，唐晓峰一边观察钱医生用纱布压迫下的肾脏，一边喊道：“报告患者生理迹象。”
“呼吸数，血压弥，心跳飞”
听着汇报结果，不但是唐晓峰和在场的医务人员，就连观摩台上的孟院长都倒吸了一口凉气。
就目前的数据来看，患者已经休克，生理迹桑已经处于死亡边缘了。如果在耽搁下去会导致心跳骤停的话，想要救活都难了。
“不行了，得用最快的速度止血了，小儿腔静脉钳！”唐晓峰伸出手向器械师喊道。
“是！”器械师先是一楞，随后才反应过来，器械师探头看了一眼患者的腹腔，心中暗忖道，腹腔里的积液还没有吸允干净，手术视野并没有完全开阔，他竟然要小儿腔静脉钳，这太疯狂了！
不过在手术台上主刀医生的话就是命令，器械师还是迅速的将小儿腔静脉钳延到唐晓峰手上。
“啊，这，这，手术视野还没有扩展集来，积液还没有吸允干净”看到唐晓峰接过小儿腔静脉钳，进行吸允的骨科医生连忙惊讶地说道。
虽然刚才汇报患者的生理迹象他也听到了，情况是很危急，如果任其长时间的大量出血，肯定会再次导致失血性休克诱发的心脏骤停，但是也不能在手术视野没有清理完毕。就盲目的下儿腔静脉钳阻断肾蒂吧，整个解放军总医院也没有这样的先例吧！
“没有什么可是不可是的，在生命面前，我们没有选择地余地，如果还在墨守成规继续吸引下去的话，患者很有可能由于失血过多死亡。时间很重要。
唐晓峰心中不由得有些懊悔，自己刚才做出的决定，继续分离异物是对的，但是刘主任刚才分离的时间太长了，患者现在的生理迹象也不知道持续了多才时间了，很有可能在分离异物的过程中，就维持在这个，状态上，而负责监测仪的医务人员可能是为了不影响自己和刘主任的分离手术而没有讲。
唐晓峰见骨科的医生站在原地。依旧将吸允管放到患者腹腔里进行吸允，唐晓峰大吼一声：“让开，一切后果由我负责！”
其实骨科医生也就怕唐晓峰盲目地用小儿腔静脉钳将患者肾脏的组织插伤，或者致死这个责任谁来负责。既然他这么说，在场又有这么多人，而且刘主任也在现场，耍是自己把吸允管拿出来，让他盲目的将小儿腔静脉钳去阻断肾蒂，如果在这个过程中患者死亡也不关他的事。骨科医生原本想将吸允管从患者的腹腔中抽出来，但是想到观摩台上孟院长还在看，整个医院谁不知道唐晓峰和孟院长的那点事，于是又犹豫起来。抬头看向观摩台上的孟院长。
孟院长原本听到手术室里汇报的患者生理迹象，也是不由得倒吸一口凉气，可是转念一想这样的生理迹象，为什么没有人向主刀医生汇报。而是等到询问才说出来。
但孟院长随即就跟唐晓峰想到一块去了，可是为了不影响进行二次分离的唐晓峰和刘传东才没有说出来，恰巧异物分离完后，唐晓峰又马上开始询问患者的生理迹象。
但是当孟院长看到唐晓峰问器械师要来小儿腔静脉钳，孟院长不禁心惊起来，心中暗忖道：“你个臭小子千万不要胡来啊！我虽然欣赏大胆做事不考虑后果，但是咱也不能这样玩啊，你那一钳子下子还有准啊！”
孟院长这边心中还没有念叨完，观摩系统里就传出了，唐晓峰和那名骨科医生的对话，而且唐晓峰最后那句：“一切后果他负责！”更是让孟院长暴跳如雷恨不得跳下去，一把将唐晓峰掐死！，凹曰甩姗旬书晒齐伞D！~！
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第二百二十六章孰是孰非
谅本站在旁休息的刘率任“旦唐晓峰要在患者腹腔里积联队脯理完。WwW、手术视野未开扩的情况下，打算盲目的用小儿腔静脉钳阻断肾蒂来止血，好进行肾脏修补手术。
刘主任连忙走到手术台前往患者腹腔里看了一眼，又朝监测仪上的数据看了看，虽然患者的生命迹象已经进入了濒临死亡的范围，而且网网取出那根钢筋带给患者的伤害并不仅仅限于腹部的贯穿伤，同时还有乙状结肠破裂移位，腹腔内部分内脏器官都有不同程度的损伤，这些都无疑增加了这台手术的难度。
如果现在唐晓峰在用小儿腔静脉钳，盲目的进行阻断肾静动脉止血的话，若是对患者肾脏器官造成损伤的话，就间接等于宣判了患者的
。
刘主任看了一眼，正在进行患者腹腔吸允处理的骨科医生，说道：“加速吸允。”
骨科医生点了点头，继续低头进行吸允处理，尽快清理患者腹腔里的积血为接平的阻断手术开阔视野。
“不行，来不急了！如果现在还按常规处理的话，患者还有多少时间留给我们呢”。唐晓峰大声说道。
刘主任道：“现在大量出血的部位是肾脏，必须用干纱布垫向出血处压迫止血，然后清晰完腹腔的积血。用小纱布慢慢将腹腔里的血液吸允干净，开扩手术视野在直视下才能用小儿腔静脉钳进行阻断肾静动脉。
唐晓峰怒道：“到现在你还想着常规做法，如果按你所说的做法需要浪费多少时间？而且患者从我们继续录离异物时，钱医生就始终在用纱布压迫创面，到现在为止的血压是否有过回升？”
刘主任被唐晓峰问的哑口无言。他看向患者腹腔里的肾脏，血液已经浸透了压迫在肾脏上的多层纱布。钱医生虽然用纱布堵着，但却收效甚微，钱医生看着刘主任摇了摇头，眼神中尽是无奈的神色他已经尽
。
“让开，一切后果我负责！”唐晓峰拿着小儿腔静脉钳对依旧在患者腹腔吸允的骨科医生说道。
骨科医生和刘主任有些无奈地抬头。看向二楼观摩台里的孟医长，希望能从他那里得到许可。
此时孟院长在观摩台上瞪着下面手术室里的唐晓峰，唐晓峰刚才一句话，“一切后果我负责。”已经把孟院长气得火冒三丈，就差跳起来骂娘了！
现在又看到刘传东和骨科的医生向自己投来询问的眼神，观摩台里众人的目光也再次聚集在孟院长的身上。孟院长虽然面向手术室看着下面的唐晓峰，但他已经察觉到身后和周围那些看向自己的目光。
孟院长不由得心中暗骂道：“刘传东平时不是很机灵的嘛！怎么今天也跟着唐晓峰一起犯浑了！这还用问嘛，肯定是不允许他这么做的！”
孟院长直接朝两人摇了摇头，不是他不相信唐晓峰的能力，而是今天观摩上这么多人在观摩这台手术，况且还有患者的亲人在现场，绝对不能运用非常规治疗手段，否则，一但出了什么事故导致患者死亡。那么后果将是很麻烦的。无论怎么样，也要运用常规手段进行治疗！
刘主任见孟院长摇头否决。便转头向骨科医生说道：“继续吸允！”
“好骨科医生应声继续低头吸允患者腹腔里的积血。
唐晓峰见刘主任依然吩咐继续吸允，不由得怒目圆睁道：“患者已经没有多少时间了，我们没有时间去做这种琐碎的工作！”
刘主任道：“恐怕你说了不算，我才是这台手术的负责人！”
刘主任虽然知道唐晓峰所说的都是实话，但是现在的情况根本不允许他这么做，一是二楼观摩台上有那么多人在眼睁睁地看着正在进行的手术，二是就算唐晓峰说的在对，他那种方案的风险实在是太大了。肾血管相比其他组织血管来说要娇气地多，它柔软而脆弱，里面还流动着不安分的血液，嘉晓峰盲目的用小儿腔静脉钳阻断肾静动脉。如果一钳下去钳住肾实质的话，那么手术可就要提前结束了！
唐晓峰听到刘主任的话。也不由的变了脸色，唐晓峰沉声说道：“你太劳累了，所以这台手术的负责人不是你，而是我！并且患者从开始就一直由我来主刀进行手术！”
唐晓峰话一出口，手术室里的所有医务人员都抬起头看着两人，因为唐晓峰刚才那句话的意思，大家都听得很明白，那就是唐晓峰在当众挑战主任医师的权威，这在解放军总医院里还是从来没有发生过。
唐晓峰和刘主任两人就这么站在手术台前，表情因为口罩遮掩着不到。但是也能猜出来，两人的表情现在肯定不会很好看。 唐晓峰傲然道：“现在我们没有时间去考虑什么常规治疗和医生准则。在我们面前的患者生命濒危。他的生命迹象正在一点点的流失，现在。我们已经没有时间再去按照常规治疗方案救治患者！”
“钱医生你从开始就一直在压迫着患者的肾脏创口，那么你来告诉我。如果按照常规治疗方案得需要多长时间，才凹曰甩姗旬书晒齐伞比甩直视下用小儿腔静脉钳讲行阻断术。“唐晓峰向钱医生愧愕四六
钱医生抬起头看了唐晓峰和刘主任一眼，最后又把目光转过正在进行吸允的骨科医生脸上，“赵医生你觉得还需要多长时间才能吸允完毕？”钱医生向正在进行吸允工作赵医生问道。
骨科的赵医生有些犹豫了，虽然刚才唐晓峰要直接用小儿腔静脉钳进行阻断，他反对过，因为唐晓峰的方案在手术中根本不可行，如果不把腹腔积血清理干净，直接盲目进行阻断的话。
对于一个医生而言，这是根本不可能的，手术视野没有开阔全凭手感触摸进行阻断，这其中承担的风险实在是太大了，如果钳伤患者肾脏实质组织，基本上不亚于直接宣布患者死亡，这等于是说把患者的手术提前结束了。可是眼下患者腹腔里的积血还这么多，然而继续按照常规方案救治的话，谁也不能保证患者是否还能撑过这段时间。
“我们是医生！我们的职责就是尽可能的抢救患者，在生命面前，我们没有选择的余地，如果你们在一味的按照常规方案救治，那么患者就只能死亡。”就在赵医生犹豫的时候，唐晓峰的声音再次响起。
赵医生闻听此言眼睛一亮，随即又暗淡下来，确实从手术开始到现在。唐晓峰已经做出了很多“出格”的事情了，但是孟院长不同意刚才的决定，自己也不能停止吸允工作，把最佳位置给唐晓峰让出来。
“滴 ”
随着这一愣神的功夫，死神的长鸣再次自仪表机器中传出。
“不好，患者心脏再次停跳！”麻醉师的声音略带焦急的喊道。
唐晓峰此时也不顾得在多考虑了。唐晓峰握着小儿腔静脉钳的看着充满鲜血的腹腔道：“快把吸允管拿出来！”
赵医生立即将吸允管从患者腹腔里抽了出来。
唐晓峰暴断的将小儿腔静脉钳插入满是血液的腹腔中。
“你太疯狂了！”刘主任大声说道。
“唐医生你这么做根本就是乱来。你根本就没有希望找到肾动脉和肾静脉血管的，而且现在当务之急是先让患者的心脏复跳！”一直没有说话的泌尿科李医生也大声尖叫道。
手术室里几乎所有的医务人员都为唐晓峰捏了一把汗，没有人同意唐晓峰的做法，的确他的做法超出了常规
