重生之国医大师-第39章
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“现在讨论都还没开始，各位就断定我不会治乳腺方面的疾病，未免过于武断了。稍安勿躁，开始讨论，拭目以待吧！”
宁浩然对众专家摇摇头。
“小子太狂妄了！”
“就算从娘胎里就开始学医，也不可能做到全科全才，你以为自己是扁鹊？”
“”
见专家们又要开始炮轰宁浩然，丁院长赶紧出来打圆场――
“诶，来都来了，大家就不要做无谓的争吵了，赶紧开始讨论，宁医生有没有这方面的经验，待会讨论的时候不就知道了吗？”
又把自己的手下拉出来，指示道：“廖主任，你先来发言，说说自己对这个病例的看法。”
廖主任闻言，简直要破口大骂――
尼玛的老丁，就只会拍马屁护着这个毛头小子！
现在专家们都在讨伐这个小子，你把我推出来，专家们可就要迁怒于我了！
我可不想成为众矢之的，沦为炮灰。
但丁院长毕竟是廖主任的顶头上司，廖主任不听话，估计事后就要被丁院长打入冷宫了。
所以，廖主任只好硬着头皮上了――
“咳咳，各位同道，我先来说说我的看法吧”
“患者乳腺囊性增生病诊断明确，年龄在40岁以上，有乳腺癌家族病史，莫昔芬等药物治疗效果欠佳，肿物针吸细胞学检查提示不典型增生，有癌变倾向，我认为，可考虑手术治疗。”
廖主任说完，其他专家也大多点头，赞同手术治疗。
有专家见宁浩然没有反应，以为他什么也听不懂，便趁机开口讥讽：“宁医生，你知道什么是‘不典型增生’吗？”
“不典型增生”是西医病理学的名词，拿这个来考宁浩然这个中医，未免有些刁难了。
众专家都等着看宁浩然哑口无言、一问三不知的窘迫样。
宁浩然心里却是冷笑一声：哼，拿这样的问题来问我，未免太小看我了吧！
嘴上朗声道：
“不典型增生又称非典型增生或异型增生，主要指上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，。”
“不典型增生是癌前病变的形态学表现，但并非所有癌前病变都会转变为癌，也不是所有的癌都可见到明确的癌前病变阶段。”
听到宁浩然表述得这么准确全面，众专家的脸色一时都不太好看。
而丁院长心里却是松了一口气：看来宁医生还真是有两下子的，这么一个名词，就是我也解释不了那么全面准确。
霍华镇脸上更是泛起了得意之色：小宁医生果然不负我所望。
有专家仍然不死心，继续故意刁难：“患者曾服用过‘莫昔芬’治疗，却没有明显效果对了，宁医生，你知道‘莫昔芬’是什么药物吗？”
这话问得，你拿来一个西药来考人家中医，未免太过分了。
“哼！”
一而再再而三地被刁难，宁浩然就再不客气了，冷冷回道：
“莫昔芬的药品名为三苯氧胺，它是一种化学合成的非甾体抗雌激素类抗癌药，主要用于治疗乳腺癌，也用于卵巢癌、子宫内膜癌及子宫内膜异位症等的治疗。”
说完，也不管专家们如何惊讶如何失望，转而向他们提问：
“患者曾服用过中成药‘逍遥散’，各位知道这个药有什么功用，主治什么吗？”
“患者的病又叫‘乳癖’，各位知道这个病的病因、病机是什么吗？如何辨证论治？”
“”
来而不往非礼也。
既然专家们故意用西医的东西来刁难宁浩然，那宁浩然自然也要反击，用中医的东西来考考专家们，看谁难住谁？
第76章 治疗方案（）
听到宁浩然的提问，众专家你看看我，我看看你，显然都不知怎么回答。
他们虽然知道“逍遥散”能用于这个病，平时也有用到，但他们所知的也仅此而已，这个中成药的具体功用和主治，并不是十分清楚。
至于“乳癖”这个生僻的中医病名，他们就更不清楚了，更别说什么病因病机、辨证论治了。
众专家本来是想出题难住宁浩然，给这小子一个下马威，杀杀他的嚣张气焰。
没想到，他们提的问题没能难住宁浩然，反而被宁浩然提的问题给问得哑口无言，真是丢脸丢到家了。
当然，宁浩然的那两个问题，是难不到省中医院的叶主任的。
不过这叶主任“低调”得很，站在专家组靠后面的位置，一言不发，似乎是保持中立，两不偏帮。
“我们是学西医的，你别拿中医的问题来为难我们。”
一专家试图为自己辩解。
“哦，那你们刚才为什么拿西医的问题来为难我？我可是学中医的！”
宁浩然毫不留情地反怼。
顿了顿，又从容笑道：“不过，我既然能来参加这个会诊，自然是中医西医都懂。各位如果有什么不明白的问题，尽管开口，我一一为你们解答！”
又蔑笑道：“我可不像某些人，眼界和学识只局限于自己的专业，别的什么都不懂。”
“小子狂妄！”
众专家气得嘴角发抖，血压飙升。
一旁的丁院长见状，心里不禁有些感慨：“这宁医生还真是年轻气盛啊，竟然敢直接嘲讽这些心高气傲的老家伙！”
“不过，宁医生也是确实有料，有胆识，有底气才敢这么说。”
“不简单啊，怪不得霍老市长会力荐他来参加会诊。”
而霍华镇听了宁浩然的话，心里也暗赞：“年轻人，果然是有冲劲！胆识过人，底气十足，不畏权威！很好！”
“各位，时间很紧，有什么问题，等讨论完这个病案之后，大家再慢慢交流吧。”
丁院长又出来打圆场。
他怕专家们气不过，要继续考问宁医生。
这样没完没了的问下去，宁医生就是再厉害，也总会有不懂的问题，总会被难住。
“黄主任，你来发表一下对这个病案的看法吧。”
丁院长见专家们没动，便直接点名逸仙一院的黄主任。
黄主任见状，也不好继续和宁浩然“一般见识”，开口道：“我赞同廖主任的看法，考虑手术治疗。”
顿了顿，“至于具体的术式和切除范围，我认为行肿块切除术即可，将肿块连同周边部分正常的组织一同切除。”
丁院长颔首，又对华南医院的田主任道：“田主任，你的看法呢？”
田主任沉吟一下，才道：“我也赞同手术治疗。不过鉴于患者年龄在40以上，直系亲属又有乳腺癌病史，我认为，手术切除的范围应该扩大一些，行乳腺区段切除术，确保把所有病变组织全部切除，避免转化为乳腺癌的可能。”
接下来，不用丁院长点名，其他专家纷纷发表自己的看法。
包括省中医院的叶主任在内，所有专家都一致赞成手术治疗。
至于具体的术式和切除范围，则存在异议。
有些专家和黄主任一样，认为应行肿块切除术。
有些专家和田主任一样，认为应行乳腺区段切除术。
还有的专家，想法更为激进，认为应该行乳腺单纯切除术，把整个左乳切掉！
这样就能从根本上杜绝乳腺癌的可能，彻底免除后顾之忧。
霍华镇越听下去，眉头就越皱得厉害，听到最后，他简直气得想骂人。
“把整个左乳切掉，你们是屠夫吗？这简直是要小慧的命啊！”
霍华镇最终还是没有骂出来。
不过，他很清楚自己的侄媳妇，绝对是不会同意左乳切除术的，就连那个什么乳腺区段切除术，恐怕也不能接受。
一旁的丁院长听完专家们的看法，也是眉头紧皱。
他看得出来，霍老市长是不太赞成手术治疗的。
可偏偏专家们都一致赞成手术治疗，损伤最小的术式，也起码是肿块切除术。
至于那个左乳切除术，就更离谱了。
生生切去一个ru房，谁能接受啊？更别说患者是何局长这样高高在上的女官了。
就算术后马上进行ru房重建整形术，何局长也依然会有心理障碍。
当然，丁院长也明白专家们是怎么想的。
何局长病变的乳腺组织存在癌变的倾向，如果现在保守治疗，不动手术切除，那么以后一旦真的变成了乳腺癌，责任谁来承担？
追究起来，今天在场的所有专家，包括丁院长自己，都会被严肃处理。
病人要是别的市局局长，专家们可能还不会像现在这般顾忌。
但何局长不同，她的丈夫，可是卫计委霍主任，手上握着本省所有卫生人员的生死大权。
更别说，何局长的父亲，好像还是前卫生部的副部长！
这一点，丁院长只是猜测，还没有得到证实，但从目前的迹象来看，这个关系的可能性非常大，从何局长能请到中央的专家，便可知之。
所以，专家们宁愿“激进”一点，多切一些乳腺组织，也要确保把癌变的可能全部扼杀在当下。
“对了，宁医生好像还没有发表意见。不知道这个一直自信满满、敢于直怼专家的年轻人，有没有更好的方案？”
丁院长的视线越过众专家，最终落在宁浩然脸上，却见宁浩然嘴角微微翘起，笑容里带着几分轻蔑。
这个轻蔑，自然是对一众专家的，丁院长可不会乱想。
“宁医生，专家们都发表了各自的看法，不知道你，有没有什么高见？”
丁院长说话很客气。
“切，这小子一声不吭，能有什么高见？顶多就是鹦鹉学舌，把我们某个主任的意见复述一遍。”
某专家听到丁院长的话，心里很是不屑，也从心里看不起宁浩然。
而霍华镇听到丁院长的话，立马打起了精神，双眼紧紧盯着宁浩然，心里暗暗祈祷：“小宁医生，你可不要让我失望啊！”
霍华镇把最后的希望寄托在宁浩然身上。
在全场瞩目之下，宁浩然清了清嗓子，朗声道：“我认为，患者的情况，完全不需要手术治疗，针灸和中药治疗即可。”
顿了顿，又补充道：“如果患者配合，我有信心在七天内，将这个病治愈！”
第77章 专家来了（）
“狂妄！”
“无知！”
“疯了吧！”
听到宁浩然的方案，众专家都忍不住出言呵斥。
“肿块越来越大，不手术，不可能！”
“针灸和中药？不是治慢性病的吗？怎么能这种治乳腺病？”
“七天治愈，你以为是治感冒啊？”
“”
众专家纷纷批判宁浩然的治疗方案。
倒是霍华镇心里燃起了希望：“小宁医生真的有办法，不手术就能治好？”
想到这里，他不顾众专家的不满，对宁浩然道：“小宁医生，你说说你这个方案的理由？”
宁浩然便把情志因素致病等理论说了一遍，又指出：“我刚才跟患者聊过，患者这两个月，确实是遇到一些烦心事，心里生闷气，越生气那个部位就越痛得越厉害。”
“我认为，只要患者配合，疏通情志或心理方面的问题，再加上针灸和中药，很快就能治好。”
闻言，霍华镇回想了一下，这两个月，侄媳妇的情绪，确实不太好，但具体是因为担心自己的病，还是因为别的什么烦心事，他并不清楚。
至于众专家，听完宁浩然的话后，就更嗤之以鼻了。
“宁医生，你的意思是说，因为患者闹情绪，所以才会生这个病？哼，你要清楚，这个病不是精神或心理方面的疾病，而是切切实实的器质性病变！”
“情志因素，也就是心理因素，没错，心理因素对一些疾病的发生发展确实是有影响，但在器质性病变方面，不会是主要因素，绝不会像你说的那么重要。”
“”
专家们就宁浩然的理论展开反驳。
对此，宁浩然也不作解释，因为这些专家大多都是西医，听不明白中医的理论。
“不管各位相不相信我的理论，但我可以保证，无论患者有没有解开烦心事，我都能在三天内，让患者的症状缓解下去，肿块缩小甚至完全消掉。”
“各位呢？除了一味的切切切，还有没有别的方法，敢作这样的保证？”
众专家没吭声。
“哼，现在不切，到时患者的乳腺组织发生癌变，转化为乳腺癌，你负责吗？你负担得起吗？”
主张左乳切除的白主任质问道。
“如果患者接受我的方案治疗，那以后患者出现什么问题，一律由我承担，无需各位操心。”
宁浩然保证道。
“你们为了免除后顾之忧，避免日后可能被追责，而对患者的乳腺进行预防性切除，给患者在日后生活、工作等带来极大的麻烦和忧患，这样的责任，你们承担得起吗？”
众专家哑口无言。
接着，宁浩然继续对专家们的方案展开反驳：
“某些专家的预防性切除方案，把整个左乳切除，未免太过分了！你们从业那么多年，有多少女性患者在你们的屠刀挥舞下，失去了本应可以完好保留的ru房？”
听到宁浩然把他们的手术刀比作“屠刀”，众专家都怒了。
宁浩然双眼扫过一众专家，停在了白主任的脸上，质问道：
“白主任，今年一月份，您是不是给一个患有同样乳腺病的患者，进行了乳腺单纯切除术？而事后，切下来的乳腺组织中，没有检查出明显病变？您因此被患者告上医疗法庭？”
闻言，白主任脸上震惊、恐惧、羞愧，脸色一连数变，最终无力反驳。
而霍华镇的眼神也陡然凌厉起来，狠狠地盯着白主任。
宁浩然继续一一指出：
“黄主任，您也有过类似的过失吧？具体我就不说了。”
黄主任欲言又止，最终低下了头。
“田主任，您呢？要不要我提醒您一下？去年七月”
田主任闻言
