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第44章

当医生面对怪物降世-第44章

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    吴斯朝他歉意一笑:“没有,是患者的心率忽然下降了,只好再把您请回来一起分析一下。”

    卢医生连忙看向监护仪上的心率,63次。

    他眉头也皱起来了,手术过程中,齐雅静的心率始终保持在80~90次的水平,可说是相当稳定了。

    “而且因为术中失血不多的关系,并没有进行大量输液啊。退一步说,她这么年轻,也没有心脏病。就算咱们真的大量补液了,她也不该这么快发生严重心衰才对。”

    吴斯也点点头,卢医生说的没错,这种情况,心脏本身出问题的可能性的确并不大。

    开胸手术是两个人一起做的,其中并没有出现任何问题,心脏连碰都没碰过。

    “给,心电图做好了,刚刚干扰比较多,慢了一点。”

    护士递过新做好的心电图,二人连忙接过,妇产医生则继续完成卵巢手术的收尾。

    一眼看去,两人对视一眼,都立刻发现了问题所在。

    T波高尖,应该是高钾血症造成的。

    卢医生有些无奈:“这个你们ICU应该比我们更精通,我就帮不上什么忙了。”

    高钾他当然也会处理,不过ICU对此更加熟悉,手段也更多。

    “哪里,还劳您跑一趟,后面就交给我吧。”

    此时带有电解质的血气分析结果也出来了,钾6。7,果然已经高于正常值不少了。

    “给她推40g托拉塞米,挂袋10%的糖500l,加13单位胰岛素。”吴斯给护士下达了口头医嘱,“再用10%的糖10l加2支葡萄糖酸钙静脉满推。”

    胰岛素转化血糖的过程,可以使钾离子进入细胞内,从而降低血液中的钾。

    加上袢利尿剂托拉塞米的排钾作用。

    最后补充钙离子对抗高钾对心脏兴奋性的影响。

    三管齐下。

    同时吴斯看了一眼齐雅静的尿袋,本想看看尿量如何,却发现新流出的尿液有些不自然的泛红。

    结合高钾、以及齐雅静逆转变异之前的血化验,他想到了一个可能。

    急忙点开游戏中,全亮生理结构图关于魅魔血液的说明。

    魅魔夺精之后,将自身的异种蛋白留在男性体内,同时也利用男性付出的部分,通过内核转化为魔化红细胞。

    即使戴了安全措施阻隔,也无法影响魅魔的这一转化。

    转化过程非但不会消耗能量,还会产生黑暗能量供给内核。

    但这种魔化红细胞,提供了超凡携氧能力的同时,却只能在魅魔特殊的血液环境中才能存活。

    当吴斯摘除了内核之后,逆转完成,理想的血液环境逐渐消失,这些魔化红细胞却不会随之消失。

    他连忙拿起之前查的那张血气结果对比,血色素果然已差不多恢复正常了。

    自己扒开齐雅静的眼睑,虽然还不严重,但是巩膜黄染也已经开始出现了。

    基本上证据确凿了。

    急性溶血!

    那些多余的魔化红细胞,随着血液环境的变化,全都逐渐破碎了。

    它们破碎了不要紧,可其中显然也有和人正常红细胞相同的两样东西,钾离子和血红蛋白。

    这就造成了大量钾离子流入血液,形成高钾血症。

    而大量流出的血红蛋白则会随时间经过转变为胆红素,造成高胆红素血症,从而使病人皮肤黏膜变黄。

    过量的游离血红蛋白还会造成血红蛋白尿,随时间经过甚至会发展成肾衰!

    “啧,就知道没这么简单。”吴斯忍不住嘟囔了一句。

    妇产科医生虽知患者病情有变,仍然专注的完成手术的收尾,只是默默的把速度提到了最高,现在已经开始关腹了。

    吴斯见此,立刻摘下手套,自己给科里打了个电话。

    “把呼吸机和床旁血滤机准备好,再准备血滤置管包。病人回来之后一时还不能拔管撤机,恐怕要进行床旁血液净化,细节等我回去再说。对了,把转运呼吸机送来。”

    给科里打过电话简短说明了情况,只等妇科手术收尾完成,转运呼吸机送到,就该送去ICU打下一场仗了。

    ……

    ……

    夜色已晚,医院一楼大厅,随着警报解除,现在已经又恢复了井然的秩序。

    进入医院的鲍洪斌停好车,坐在车里抽了最后一根烟,火光明灭之间不知又在想些什么。

    掐灭烟头,他掏出便签纸和笔,又开始写画了起来。

    这次他写了两张纸条,一张照例塞进了袜子里面。

    而另一张紧紧攥在手里,将手揣进裤兜。

    下车锁门之后,他又像往常一般踩起着六亲不认的步伐,脸上也变回了平时拽的二五八万的样子,晃荡着着走进了医院。

    不像异能科中人,反倒像个无脑小混混。

    凡是普通人和他打招呼,都是爱搭不理的应一声,脚步都不停。

    回到了异能科,却发现所有人围在显示器前,正在看地下室的监控录像。

    还有保卫科的人也在这里。

    “怎么了?不下科室执勤,都跑到这里干什么?”他皱着眉头,随手扒开那位新来的“治愈系”异能者肩膀,看向显示器。

    里面播放的正是吴斯跑下去,直到冲进病案库前的录像。

    他揣在裤兜中的手,又紧了紧。

 第86章 血液净化

    说起床旁血滤、血液净化,大概听上去比较陌生。

    不过要说透析,应该就熟悉不少了。

    床旁连续血液净化,与透析相比,降低了单位时间内的治疗效率,延长了治疗需要的时间。

    这两个缺点换得的好处,就是最大限度的降低了变化的血液溶质浓度对机体的影响。

    这对于危重患者来说,无疑更加安全。

    吴斯决定给齐雅静做的,正是连续血液净化治疗。

    一来,可以直接清除她血液当中多余的钾离子,比利尿的效率高的多。

    再者,以这种肾脏替代疗法给肾减负,能预防或减轻后面可能会发生的急性肾衰竭。

    回到ICU,休息室的冉鸿飞依旧睡得昏天黑地。

    之前的四位男病人也是如此。

    吴斯向穆灵妍简单了解了四人的情况。

    “蛋白这次输进去之后有了明显的提高,他们困倦疲乏之类的症状也都好很多了,没有什么其他问题,明天应该就能出院。”

    自己点点头,也向她介绍了一下齐雅静目前的状况。

    “那她需要输血吗?我现在去联系血库?还好她入科时常规留了传染病与血型的化验……但她那会儿还是魅魔,不会和现在的结果不一致吧。”小穆同学不无担心的道。

    “先联系一下吧,据我所知应该不会不一致,让他们备4单位悬浮红细胞,再备800血浆。理论上她体内破坏的只是魔化红细胞,普通红细胞还在,和溶血性贫血还不太一样。”吴斯解释道,“只溶血,不贫血。不过准备一些终究有备无患。”

    “好嘞。”

    接下来就是血液净化的准备工作了,血滤机的准备自然有护士操作进行。

    连接配套管路之后,还要以肝素盐水“泡管”,为的是让血液在其中运行的时候不容易凝固。

    而这一过程大约需要2小时。

    在此期间自己要把另一项准备工作做好——给齐雅静深静脉埋管,到时好连接血滤管路。

    吴斯选了股静脉。

    其实本可以用刚获得的技能点强化一下“股动/静脉穿刺术”,但他没这么干。

    自己就算做的再快,也要等血滤机泡管完毕血液净化才能开始,没必要。

    而且之前的紧要关头“力道”不够的尴尬情况,也让他觉得有必要留一些技能点。

    这样遇到突发情况随时加需要的技能,应变能力更强。

    护士们已经将齐雅静安顿停当,置管包也备好,可以开始操作了。

    各类有创操作开始的步骤都是一样的。

    选择部位,戴手套,消毒,铺洞巾。

    股静脉的穿刺埋管部位,一般让病人平躺,大腿弯曲,用手摸到腹股沟股动脉跳动的最强点。

    然后再往大腿挪个几公分,继续寻找动脉搏动最强点。

    给上方留出足够的空间,手指按在了最强点后,进针时选这一点内侧一公分左右。

    “这些你肯定都很熟,没什么可说的。”吴斯对联系完血液科,再次拿着小本本过来到小穆同学道,“唯一要注意的是第一针选的位置别太高,一旦第一针扎在了动脉上,就算及时按压,也难免出现血肿。

    “血肿就把动静脉原本的位置改变了,而且是下方整体的改变,再想找到就很难了。所以留出空间,自下而上穿刺。当然也别太低,越低血管越细。不止不好找,血流阻力太高也会影响血液净化的顺利程度……”

    穆灵妍一边记,一边连连点头。

    她读研的时候也是有规培的,但在校规培的时间比本科生毕业后的规培少一年,同时休息时间还要上课,操心课题、论文……等等之类的事情。

    像这种临床经验类的小知识,正是她这个阶段最需要的。

    ……

    顺利完成埋管,齐雅静在药物支持下,暂时还能勉强将血钾控制住。

    目前化验的数值是6。4,至少没再进一步上升,太高的血钾随时都会引起心脏停搏。

    不过也有坏消息……患者的尿量并没有太显著的增加。

    这还是在用了利尿剂的基础上,若是不用,可能现在已经越来越少了。

    在她身体没有缺水的情况下,尿量变少一来说明肾功能已经开始下降了。

    并且,随着尿量的减少,钾的排出也越来越困难。

    钾离子移入细胞内是有极限的,而且一时进去了,不代表它不会再出来。

    并不是解决问题的根本办法。

    万幸,在泡管完成之前,并没有出现太大的问题。

    血液净化顺利开始了。

    吴斯终于发自内心的松了口气,这项技术已经很成熟了,在这之前心脏没有因为高钾而停跳,那么现在齐雅静就基本安全了。

    恢复正常只是时间问题。

    估计明天早上也就差不多了。

    为了避免尴尬,自己特意把她和另外四个病人分开了。

    齐雅静在靠里的隔间,四个男病人在离大门近的地方。

    这样明天他们出院的时候也不会看到她,完美的错开了再照面的机会。

    一夜,就在2小时复查一次化验,调整一次血液净化方案中渡过了。

    齐雅静的状态很稳定,化验数值也在稳步好转。

    自己的挂机功能也再次解禁,重新开始了科技迷宫挂机。

    而且同时用了一张副本护符,和奖励翻倍。

    他知道自己这属于败家子行为。

    邪魔深渊成功率马上100%,如果他想得没错,按这游戏之前的套路,只要自己再升一级,到时很可能会有新副本开放。

    成功率更低,奖励更好。

    升到8级把这两样东西用在新副本上,无疑才是最佳选择。

    但是最近总有种不详的预感,这其实也不是什么玄学。

    人接收到的信息,都会在潜意识里自动分析,然后形成一种或好、或不好的判断。

    现在就是这样,吴斯有一种风雨欲来的感觉,尤其在这次的炸弹事件之后。

    所以想要利用手头的一切资源,尽快提升自己医疗和战斗的能力。

    最近这些遭遇,杀手刺杀、餐馆遇袭、还有这个炸弹。

    感觉那个康佳琦,自从魔婴事件开始就十分的针对自己。

    应该正被追的如丧家之犬的他,竟然还能搞出这种事件。

    很难说对方还有没有其他后手,多一份实力,再遇到意外就多一份保障。

    时至清晨,随着血指标好转,镇静药减量,齐雅静也终于睁开了双眼。

 第87章 奇怪的鲍洪斌

    睁开眼睛的瞬间,齐雅静表情有些茫然,随后便皱起了眉头,表情显得有些痛苦。

    喉咙里还插着气管插管,即使还有低剂量的镇痛镇静药,这也绝对不是一种愉快的体验。

    “你别紧张,稍微忍着点。手术已经结束了,很成功,一会儿拔了管自己像平时那样喘气就好。”吴斯在床头一边安抚,一边叮嘱她拔管的注意事项,“咳嗽的时候可能胸口手术的地方会疼,但也别强忍着不咳,不非常用力的话是没问题的,好吗?”

    齐雅静微微点头。

    穆灵妍去开医嘱,招呼护士们给她拔管。

    此时冉鸿飞也走了过来,挠挠头,脸上带着歉意:“吴哥,不好意思啊,我一直睡到现在也没帮上忙。”

    “这是哪的话,本来就是你下班时间了,而且之前撑了那么久,已经够可以了。”

    冉鸿飞看着病床上失去了魅魔特征的齐雅静,有些好奇,扭头对吴斯低声道:“她现在已经不是魅魔了吗?怎么做到的?”

    自己拿出两个已经只剩芒果大小,干瘪皱缩的黑色物体,活像两个放大版的烂核桃仁。

    冉鸿飞一脸疑惑:“干吗?让我给你看手相吗?”

    吴斯摇摇头:“我手上的是她被魅魔内核融合的卵巢,摘下来之前,大家还能看见正常卵巢的样子。结果一切掉,普通人反而彻底看不见了,也是神奇。”

    “那她以后不是没法生育了?”

    “是啊……”

    良久,二人齐齐叹了口气。

    世上的事情,总是难以十全十美。

    不知她能不能承受住这个打击。

    四位男病人也出院了,照例找了缓过劲儿来的高主任处理了一下相关记忆。

    想必经过这次死亡威胁之后,他们再打算找乐子的时候会多些考虑吧。

    比如女装跳个极乐净土什么的,它不香吗?

    不过高主任匆匆而来,和自己打了个招呼就又匆匆而去了。

    不知是不是怕碰见齐雅静会尴尬?

    ……

    齐雅静基本脱离了生命危险,自己告诉了她手术的事情后,她倒是表现得出奇平静。

    吴斯联系了心外科,准备将她转到普通病房

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