都市仙医-第195章

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　　　　林峰点头，说道：“你放心吧，你老婆可能是要生了！我们已经到了报警电话，医院的急救车马上就会到！你们再坚持一会儿！”
　　　　孕妇的老公一听这话，连忙点了点头，伸出右手，握住了自己老婆的左手，希望能够通过手臂，传递给老婆一些力量。
　　　　在这个时候，女人无疑是希望自己的老公能够在身边陪伴的。
　　　　林峰询问完这对夫妇，立刻就赶到前面一辆车子旁边，只见车子里面只有司机一个人，正坐在那里，双眉紧紧的皱起！
　　　　“我是医生，你有什么不舒服的吗？”林峰冲着司机大声的问道。
　　　　司机一听这里有医生，眼睛立刻就亮了起来，指了指自己的胸口，然后对林峰说道：
　　　　“我感觉这里很痛。”
　　　　林峰心中一动，然后问道：“呼吸困难吗？”
　　　　司机点点头，说话都变得有些吃力：“是的，一喘气就感觉到很疼！”
　　　　听到司机这么一说，林峰脑海之中，立刻得出了一个结论：”气胸！”
　　　　（未完待续）
432　第二个外伤患者
　　　　听到这个司机的诉说之后，林峰的第一个反应就是，这个人有气胸！
　　　　胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺脏及心脏功能障碍。
　　　　气胸分为闭合性、开放性和张力性气胸。
　　　　这个司机因为车祸导致外伤，致使发生气胸，而且胸口部位没有伤口，所以可以排除是开放性气胸了。
　　　　至于到底是张力性气胸，还是闭合性气胸，这就需要做一个X线扫描，才能确定。
　　　　不过林峰有“表里相知诀”，那就令当别论了。
　　　　仔细观察了一番之后，林峰就已经得到了结论，这个司机患者是闭合性气胸。
　　　　一般来说，轻微的气胸可以让机体自行吸收胸膜腔之中的少量气体，可以不加处理，自会痊愈。
　　　　但是，像这个患者现在出现的情况，已经出现了呼吸困难，那就需要紧急处理了。
　　　　其实，紧急处理的方法很简单，就是把患者胸膜腔之中的气体给抽出来就可以了，让胸膜腔再次形成负压，恢复之前的正常生理状态，这些症状自然也就消失了。
　　　　不过，说起来简单，做起来就没那么容易了。
　　　　想要把患者胸膜腔之中的气体抽吸出来，首先要做的，就是定位，只有定好位置，才能进行穿刺！
　　　　如何定位，在医院里面是一件很简单的事情，经过简单的叩诊和听诊之后，找一个床旁超声机子，做一个简单的超声检查，或者是做一个胸部X光片，自然就一目了然，定位的问题也就解决了。
　　　　不过，这里是院外，没有这些设备，有需要为患者尽快的穿刺排气，那就需要操作者深厚的功底了，一般工作了几年的非胸外科医生都未必能够做得好。
　　　　当然了，林峰是一个例外，否则岂不是白白的拥有了金手指了吗？
　　　　定好位置之后，就需要进行穿刺，而穿刺的难点就在于，掌握进针的方向和深度！
　　　　是的，这是重中之重！
　　　　多余的气体是在胸膜腔之中的，进行胸腔穿刺的目的，就是把胸膜腔之中的气体给抽吸出来，但是胸膜腔和肺脏仅仅有一层膜之隔，这层膜有多厚？
　　　　正常人和有病变的人，胸膜的厚度是不一样的，患病之人，或者是胸膜腔之中曾经注射入药物的话，胸膜就会增厚，而正常人没有做过这些治疗，胸膜就会薄很多，靠近肺脏的那一层脏层胸膜，也就是几个毫米的厚度而已！
　　　　几个毫米，大家可以想象一下，在没有任何可视设备的前提下，靠一个人凭着直觉，盲探操作，做胸膜穿刺引流，这将是一件专业性和难度系数有多大的工作…一个不小心，就会穿破这仅仅有几毫米厚度的脏层胸膜，损伤到肺脏！
　　　　肺脏受损，将直接导致肺脏内部的气体，通过针孔通道，进入胸膜腔内，形成开放性气胸！
　　　　那时候，就不是在治疗气胸了，而是认为造成新的气胸！
　　　　这样的例子，在医院之中屡见不鲜，别说是那些刚刚工作没多久的年轻医生，就算是工作了十几年的，高资格的老医生们，也不是没有可能犯下这样的错误！
　　　　这是一个低级的错误，但是同时也是一个难以避免的错误！
　　　　毕竟，这是一个盲探的操作，看不到，摸不着，而且人与人之间的差异性很大，变异性很大，所以几乎没有人敢拍着自己的胸脯说：
　　　　“放心吧！我做这样的操作，一定不会有事的！”
　　　　林峰是一个普外科的医生，仅仅是最近两个月才接触中医，不过，这样的胸膜腔穿刺，林峰还是做过很多例的，外加上林峰今时不同往日，这点难度自然不放在眼里。
　　　　只是，林峰现在头疼的问题是，自己没有任何工具！
　　　　巧妇难为无米之炊！
　　　　既然要做胸膜腔穿刺，放出胸膜腔之中的气体，自然需要一个工作，而最好的工具，就是注射器了！
　　　　不过，这里是高速路的出口处，又从哪里去寻找注射器？难道要跑回收费站，询问收费站是否有急救箱吗？
　　　　这一来一回的时间，也足以让这个患者发生很多意想不到的并发症了！
　　　　这么危险的事情，林峰自然不会轻易的尝试！
　　　　再说了，后面车上还有一个待产的孕妇，随时都有可能生产，自己自然不能离开！
　　　　“看来，回头我要在小世界之中多放一些东西了！至少，一些必备的急救物品是要存放的！”林峰心中暗暗想到。
　　　　不过这是后话，远水解不了近渴。
　　　　说不得，只好使用饮料的吸管，然后冠以灵元之力，先将这个气胸患者的病情给稳定了再说！
　　　　就在这个时候，莎莉莉和秦素雅从后面跑了过来。
　　　　“峰哥，我们能帮什么忙吗？”跑到林峰的背后，莎莉莉开口说道，语气之中还娇喘吁吁，显然刚才奔跑的速度极快。
　　　　“我记得咱们车上还有早餐饮料是吗？把饮料管拿过来！这个司机有气胸，我需要用饮料管为他治疗！”林峰见到莎莉莉和秦素雅，连忙开口吩咐道。
　　　　“那个，我的车上有急救箱，你需要吗？”秦素雅这一路上就有些奇奇怪怪的，对林峰说话也不说称呼，每次都是“那个”开头。
　　　　“急救箱？”林峰闻言眼睛一亮，随即恍然，秦素雅是什么人？那可是秦家的大小姐，这种大小姐的座驾上，岂能没有急救箱这种东西？
　　　　其实这和秦素雅的身份没有关系，很多人的车上都会常规备一些急救物品，只是或多或少而已。
　　　　“赶紧给我拿过来！”林峰此时也顾不得其他，大声的吩咐道。
　　　　秦素雅点点头，也没有再次跑回去，而是拿出手机，快速的拨打了一个电话，没一会儿，就看见兰博基尼的司机手中拿着一个急救箱，快速的向着这边跑了过来！
　　　　（未完待续）
433　女人的小心思
　　　　兰博基尼的司机手中拿着急救箱，快速的跑了过来，到了秦素雅的面前停了下来。、
　　　　“小姐，您要的急救箱！”司机恭敬的将急救箱递到了秦素雅的面前。
　　　　秦素雅伸手接过急救箱，然后对着司机说道：“谢谢你了，周叔叔！””小姐这么说，实在是太客气了！这是我应该做的！”周玉磊笑着回答道。
　　　　秦素雅没有多说什么，只是点了点头，然后将急救箱递到林峰的面前，说道：”林峰，急救箱拿过来了！我还能做些什么帮你？”
　　　　林峰看了一眼急救箱，这是属于那种急救物品比较齐全的急救箱，于是林峰对着秦素雅说道：“打开急救箱，从里面拿一支五毫升的注射器出来！”
　　　　“好的！”秦素雅听到林峰说完这句话，立刻将急救箱放到了地上，飞快的从中寻找，然后拿出一支五毫升的注射器，递给林峰。
　　　　注射器分为很多种，有一毫升的，两毫升的，五毫升，十毫升，二十毫升和五十毫升之分。
　　　　不同规格的注射器，有着不同的用途。
　　　　比如一毫升的注射器，是用来做皮试的时候用的，五十毫升的注射器，则是用来做大容量的液体抽取的时候所用的。
　　　　而不同规格的注射器针头，也是不相同的，一般来说，注射器的容量越大，针头就越粗，越长，也是因为大容量的注射器，如果使用直径太小的针头的话，抽吸起来，阻力太大，不方便操作。
　　　　五毫升的注射器针头，用来做胸膜腔穿刺，再合适不过，如果没有五毫升的注射器的话，十毫升的也马马虎虎，只是十毫升的注射器针头要长一些，穿刺的时候，需要多注意一点，避免进针过深，损伤了肺脏。
　　　　林峰结果注射器，找到了穿刺点，定好位，然后头也不回的说道：“消毒棉签！”
　　　　秦素雅应了一声，飞快的从急救箱里面找出了袋装的无菌碘伏棉签，打开之后，递给了林峰。
　　　　因为林峰是背对着秦素雅，当秦素雅将无菌棉签递过来的时候，说了一句：“给你！”
　　　　林峰仍然没有回头，伸手去接棉签，哪知入手的却是一个温柔的小手，滑若无骨，软绵绵，热乎乎的。
　　　　林峰一愣，不由回头一看，只见自己正握着秦素雅的右手，秦素雅此时一张俏脸微红，微微的低下头去，眼神之中游光闪烁，也不知道心里在想些什么。
　　　　不过，秦素雅此时的这幅表情，却是一个十足的乖巧小女人模样。
　　　　“哦，不好意思！”林峰也没多想，手一抽，从秦素雅的手中拿过消毒棉签，转头为患者进行穿刺去了。
　　　　秦素雅看着林峰的表现，嘴角不由一阵抽动，心中晴骂：“真是一个呆子！”
　　　　不过，却是不能够明明白白的表现出来，心中不由有些郁闷。
　　　　秦素雅的这番表情，让站在身边的莎莉莉和周玉磊都看的清清楚楚，只是二人都没有说什么，莎莉莉的眼中却是带着几分微笑。
　　　　林峰没有多想，接过消毒棉签之后，飞快的在之前定好的位置上进行消毒，然后对着伤者司机说道：“我要给你这里扎一针，把胸膜腔里面的气体放出来！只有这样，才能暂时解决你的问题！”
　　　　“好，我相信你。”伤者司机点了点头，开口说道。
　　　　在这个时候，人总是最相信医生。
　　　　“会有一点点疼，但是你不要乱动，深吸一口气，然后把气体呼出去，屏住呼吸，不要乱动！”林峰一边指挥者伤者，一边说道。
　　　　伤者按照林峰自勺要求，深深的吸了一口气之后，在缓缓的把气体吐出去，之后便屏住呼吸，静等林峰治疗。
　　　　深吸气的目的是，暂时吸入一大口氧气，然后把肺部的气体排空，使得肺脏瘪下去，这样在穿刺的时候便不容易损失到肺部。
　　　　而暂时不让呼吸，也是这个道理，避免在进针的时候，因为呼吸引起肺脏膨胀，被针头刺破，之前有过大量的吸气，短时间内氧气还是够用的，所以也不必担心。
　　　　林峰快速的把五毫升的注射器穿透伤者的胸膜腔，然后小心翼翼的回抽，从伤者的胸膜腔里面抽出来大量的气体。
　　　　气胸抽吸气体的时候，不能太快，也不能太多，否则会造成伤者的不适。
　　　　做完这些之后，林峰便又向秦素雅要了一个输液敷贴，将针眼给贴好。
　　　　“好了，你现在先不要动，就在车里面坐着，等着救援人员到来！”林峰对着伤者司机说道。
　　　　伤者闻言，点了点头，对着林峰感激的说道：“谢谢你！”
　　　　随着伤者的感谢，一道小小的功德之力，从伤者的体内飘出，汇聚到来林峰的身体之中。
　　　　林峰微微一笑，也不多说，转身向着前面那两辆车走去！
　　　　前面两辆车，一个夏利的小轿车，一个东风的卡车。
　　　　林峰先看了一眼东风开车上的司机，只见卡车司机正坐在驾驶位置上，发出阵阵呻吟，脸上现出痛苦的表情，看来暂时不会有生命危险。
　　　　一般来说，发生多起交通事故，或者是其他原因的多起外伤，在抢救的时候，首先要抢救的，不是那些大声呻吟的伤者，而是那些一声不发，默默无语的伤者！
　　　　这是因为，但凡是能够发出声音，大声叫喊，说自己很疼的伤者，所受的都不是致命伤，至少，他们还有精力去大喊大叫！
　　　　而那些不合不叫，缄默不语的伤者，很有可能是伤势极重，就算是外表看不出来，但是内里可能受到了极大的损伤！
　　　　所以，在这种情况下，医务人员都会先检查一下这些不言不语的伤者，然后在为那些大喊大叫的伤者救治。
　　　　在大量伤患同时就诊的时候，这是一个很重要的原则，可以避免很多不必要的死亡。
　　　　而这个卡车司机，正是这样的情况！
　　　　所以，林峰决定，先看一看夏利车的情况，毕竟，是夏利车撞到了卡车，一个小车撞上大车，后果总是比较严重的！
　　　　（未完待续）
434　时间紧迫
　　　　林峰之前查看孕妇夫妇的情况，为气胸司机穿刺，查看卡车司机的状况，所用的时间，加在一起也就不到三分钟。；
　　　　三分钟，在普通人的眼中，只不过是短短的一瞬间罢了。
　　　　很多人，都不会去在意三分钟到底有多长，到底能干些什么，当然了，早上上班快要迟到的时候，三分钟还是很宝贵的。
　　　　而这三分钟，对于一些外伤患者来说，或许就是致命的。
　　　　当林峰看到夏利车里面的人的时候，这就是心中的第一个想法。
　　　　夏利车里面，一共有三个人，其中司机伏在方向盘上，方向盘上的气囊已经弹起，将司机包裹在里面，此时正一动不动，看不出是死是活。
　　　　后座上有两个乘客，看样子都是男人，年纪看不太好，约莫都是在二十到三十岁左右，其中坐在司机后面的乘客，脑袋撞在后车窗的玻璃上，鲜血崩流，红白之物溅的到处都是，很显然已经死亡了。
　　　　坐在死者身旁的那个男人，情况也好不到哪去，不过因为坐在做安全的位置上，所以只是脑袋在流血，至于是生是死，暂时也不清楚。
　　　　林峰二话不说，一个箭步冲到车窗旁边，伸手猛