都市仙医-第177章
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听到这句话，贾威金内心受到了极大的震撼，当时犹豫不决的心立刻就做出了决断！手术救人！
（未完待续）
389 紧急手术！
因为患者家属的一句话，贾成金决定为患者进行手术！
这个决定是挽救患者生命唯一的办法，虽然成功率只有不到一成，但是贾成金还是义无反顾的去做了！
不得不说，遇到这样的情况，很大一部分的医生都不会选择手术，因为手术的风险实在是太大了，大的很有可能患者直接死在手术台上，这样一来，术者就要承担无比巨大的压力！
这压力将来自于患者家属，来自于社会，来自于医院，来自于同事，来自于自己！
是的，一旦患者死亡，或许只有少数的几个人知道是怎么回事，但是绝大多数的人都不会清楚，患者为什么会死亡？
是因为本身的病情发展到了不可挽救的地步？还是因为术者的原因造成的？
很显然，绝大多数的人更喜欢接受最后一个可能！
不作为一个医生，很难理解医生的痛苦和压力，周围的人只看到医生的高高在上，却看不到很多隐藏的东西！
做为一个医生，最大的成就就是把患者从死亡线上给拉回来，但是真正能做到的，又有几个人？
可是，贾成金还是决定去做了，当时他的心里也做了最严重后果的打算！
但是，虽然同意手术，可是该交代的事情还是要交代的，该履行的文书和相应的手续还是要做的！
于是，贾成金向家属反复交代手术可能带来的后果，治愈固然是一方面，只是几率极低，而更大的可能就是患者直接下不了手术台！
不过这个时候，患者家属哪有心思去听贾成金交代的风险？在贾成金递过来的所有医疗文书上都飞快的签下字，然后就催促着贾成金赶紧手术！
见所有的事情都已经准备妥当，患者的血样也已经采集出来，送到了血液科、检验科、生化科及微生物科进行相关的化验及检查。；于是贾成金立刻带着值班的一线，并且叫来了住院总医生，联系好了手术室麻醉科，紧急进行手术！
等到患者进到手术室的时候，麻醉医生一测量患者血压，根本就检测不出，这个时候患者已经处于休克期，根本不需要过多的麻醉药物，于是麻醉科医生快速的进行气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时贾成金等人也在洗手消毒，穿无菌手术衣，上台进行手术！
快速的打开胸腔，一股鲜血犹如利箭一般直喷而出，窜起来一米多高，直喷在手术台上方的无影灯上！
这是因为患者的血液都出在了胸腔之中，胸腔之内压力过大，当打开胸腔的一瞬间，所有的血液都沿着道口疯狂的向外涌出去！
见到这一幕，贾威金和手术室里面所有医生的脸色都变得更加的沉重起来！
因为，大家都深知，这样的一幕，到底是意外着什么！
患者大血管受损！
毗邻心脏位置的大血管，很有可能是主动脉弓的位置！
如果一旦是主动脉弓的位置受到损伤的话，那事情就更加的棘手了！
在这关键的时刻，麻醉医生显示出了其强绝的抢救和应变能力，立刻之安装并启动了体外循环机，对患者进行体外循环术管理，同时命令巡回护士打开自体血回收机，对患者的血液进行回收！
这时候患者的血型还没有出来，交叉配血试验也没有结果，只能依靠自体血回输，挽救患者的生命！
自体血来自于患者本身，不存在交叉凝血的问题，所以是极为安全，也是最有便捷有效的！
至于体外循环机，是将体内静脉血引至体外进行氧合，然后再输回体内，如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。
心脏内因无血液流动，为外科医师提供了切开心脏进行直视手术的条件，这种方法可使心内操作时间大为延长。使一些复杂的心脏畸形的手术成为可能，但是必须具备一套性能良好、安全可靠的人工心肺装置。
中心医院做为泉城市最大的三级甲等医院，心外科在全国也是颇有威名，这点设备和技术自然是具备的了。
接好体外循环机和自体血回收机之后，手术的视野立刻就变得清楚起来，为贾成金创造了相对良好的条件！
只是，当贾成金看到伤者胸腔内部的情况之后，倒吸了一口凉气！
只见，伤者心脏左心房有一个刀伤，曾贯穿性，主动脉弓的根本也被撕裂了一个口子！
正是这两处伤口，导致伤者的血液不停的向外流，心脏的功能受到影响，身体各个主要脏器得不到有效的血液供应，导致缺血缺氧！
找到了伤口，接下来的事情就简单多了，只要把刀伤的位置给修不好就可以了！
这是基本的理论基础，但是实际操作起来，就要困难的多了！
贾威金是心外伤的专家，做这些手术自然是轻车熟路，如果事情就这么发展下去的话，这个患者的生命很有可能被挽救回来！
但是，事情往往总会发生一个意外！
就在贾成金和助手们紧张的进行手术的时候，忽然听到麻醉医生在台下焦急的说道：
“不好了，患者出现房颤了！”
房颤是一种心律失常的名称，一旦患者出现房颤就需要及时纠正，否则就可能导致心脏骤停。
此时患者出现房颤，可以说是雪上加霜，贾威金是一个高年资的心外科医生了，听到这句话，自然知道意味着什么！
于是，贾成金立刻停止了手术，由麻醉医生在台下进行紧急处理，给予胺碘酮大剂量持续、缓慢、大剂量推注！
胺碘酮是治疗房颤的常用药物，可以纠正房室率，恢复窦性心律，只是用药的时候要缓慢，否则容易引起其他心律失常，并可以引起药物中毒！
只可惜，房颤一直得不到纠正，一分钟之后，患者的心跳骤然停止！
“快，进行心脏按压！”贾成金见状，连忙大声说了一句话！然后伸手握住患者的心脏，进行按压！
（未完待续）
390 死亡
一旦有人发生休克或者窒息，第一反应就是进行心肺复苏！
心肺复苏是一个概称，全称应该称作为：
“心肺脑复苏”，旨在通过外在的手段，帮助休克者恢复自主心跳和呼吸。；
一般来说，心肺复苏分为几个步骤，俗称：A、B、C。当然还有D和E，只不过D和E是在医院之中的药物复苏，咱们这里不提。
所谓的A，即为airway，也就是开放气道，一个人没了心跳，没了呼吸，首要的任务就是要使呼吸恢复道畅。这个时候，如果患者的口中有异物的话，就需要取出来，也就是保持呼吸道的通畅。
所谓B，是指brea七hing，即为呼吸支持，也就是大家常见的人工呼吸，在YY小说里面，男主经常通过这样的方法救治漂亮的女生，顺便占点小便宜什么的，林峰同学也做过这样的事情。
而所谓的C．就是circula七e，即为循环的意思，也就是说保持心脏的功能，使得心脏正常跳动，保证机体各个脏器得到有效的血供和氧供。
如果大家遇到一个疑似休克的人，而且这个人又是大家所认识的、熟悉的人的话（不用担心进行心肺复苏之后，对方找自己的麻烦），那么便需要进行心肺复苏了。
心肺复苏的第一步，就是要先看看这个人到底是不是休克了？也行人家工作强度太大，睡着了也说不定。
在经过大声的喊叫、呼唤、甚至用力猛掐对方的身体（这个要选择隐蔽的位置，要不然被发现可不得了，告你虐待，呵呵），对方都没有反应的话，那么开始吧！
呼吸道已经保持了通畅，对方的呼吸已经消失、颈动脉搏动已经消失，于是乎，你就可以先嘴对嘴进行两次人工呼吸，做完之后，找到心脏按压点，通常在剑突上两横指，或者胸骨中下三分之一的位置，然后进行按压！
通常按压的力度不能太小，太小的话心脏得不到有效的刺激，不能回复跳动。但是有不能太大，太大容易压断肋骨，最严重的可以使得肋骨刺破脏器组织，引起大出血，那就不是在救人，而是在杀人了！至于如何能够掌握好力度，那就需要多多参加实际的操练，以及多多学习和培训了。
一般来说，人工呼吸两次，心脏按压十五次，然后再进行人工呼吸，再回来进行按压，这是一个人的时候进行的操作！
如果是两个人进行心肺复苏的话，那么按压和人工呼吸的比例改变成五比一即可。
判断心肺复苏有效的标志是：自主呼吸恢复，劲动脉（所有的大动脉都可以）恢复搏动，四肢末端恢复红润，意识恢复，转醒等等，都是证明复苏成功的标志，这个时候就可以停下来了。
当然了，如果复苏了半个小时之后病人还是没有任何反应的话，那么也可以停止了，因为这个时候已经没有任何意义了。
顺便说一句，心肺复苏是一件辛苦活，干起来很累。
这个心脏外伤的患者突然之间心脏骤停，当然不需要像其他人那样进行胸外心脏按压，患者的胸腔是打开的，可以直视心脏，这个时候的心肺复苏，就直接用手握住心脏，然后使用合适的力气进行握拳动作就可以了！
一下，两下！
三下，四下…．贾成金不断的进行直视下的心脏按压，可是，患者的心电图还是一条直线，没有一丝反应！
“快．1毫克肾上腺素，静推！”麻醉医生焦急的看着患者的监护数据，大声的对着麻醉护士说道。
麻醉护士麻利的取了一支肾上腺素，快速的抽取药物，然后通过静脉推注进入患者的体内！
同时，贾威金的按压还在继续着！
大家都停止了手里的工作，麻醉医生也在尽可能的做着抢救的事情，不过大家都知道，真正的关键是在贾成金这里，只要贾成金按压成功，患者就会恢复自主心率，至于外用药物，现在已经没有太大的用处了！
时间一点点的流逝，但是患者的心跳却一点反应都没有……半个小时之后，贾成金还在做着努力，但是大家都知道，这个患者已经没有希望了。
“贾医生，患者已经不行了！你不用再做无谓的工作了。”麻醉医生皱了皱眉头，开口说道。
他很能理解贾成金的心情，任何一个患者死在自己的手术台上，对于术者来说都是一个打击，无论这个患者是因为什么死亡的。
贾成金好像没有听到麻醉医生的话一样，仍1日在不断的进行着抢救。
又过了十几分钟，患者还是一点反应都没有。
麻醉医生叹了口气，对着麻醉护士说道：
“给心电图室打电话，让他们过来做心电图。”
在医院判断一个患者死亡，是需要心电图室做心电图的，只有心电图上各个导联都呈现直线，这样才能够宣布患者死亡。
没多久，心电图室的医生赶了过来，拉了一个心电图，各个导联都呈现直线，于是宣布患者死亡！
贾成金无力的坐到在手术室的地板上，眼睛有些发直，大脑里更是一片空白。
这件事情其实不怪贾成金，毕竟患者的伤情实在是太重了，而且之前也已经和家属太过这个问题，家属能够表示理解。
“贾医生，患者已经死亡了，需要做一下善后处理，我看你现在精神状态不太好，就让你的助手来做吧！你还是出去和家属谈一谈吧！”麻醉医生走到贾威金的身边，说道。
贾成金看了一眼麻醉科医生，点了点头，然后努力的站起身，摇摇晃晃的走出了手术室。
患者的家属正焦急的等待在手术室外面，见到贾成金出来，立刻“呼啦”一声都围了过来，然后七嘴八舌的询问，手术是否成功，患者现在怎么样了？！
贾成金深深的吸了口气，然后看着这些人，声音有些嘶哑，低声说道：“对不起，我们尽力了……”
“你说什么？”一个家属一听，立刻窜到贾威金的面前，抬起拳头，向着贾成金的右脸狠狠的击打过去！
（未完待续）
391 义愤填膺
“砰”的一声！
贾威金的脸上狠狠的挨了一拳，拳头强大的冲击力，登时打的贾成金向后一仰，脚下一阵足良跄，同时大脑陡然变得一阵空白，脸上传来一阵阵火辣辣的痛灼之感！
“好好的一个人，怎么你一做手术，就把人给弄死了？”打人的家属没有罢休，再次窜到贾成金的身前，抬腿向着贾成金又踹了一脚，同时嘴里还骂骂咧咧的说道。。
很不幸的，贾威金腿上又被踹了一下，这一下也同时把懵悟懂懂的贾威金给踹醒了，知道现在家属的情绪正激动，不适合和他们谈这件事情，尤其是自己，于是贾成金快速的转身，跑回手术室，从员工专用通道回到了心外科的办公室。
患者的家属在手术室外面等了半天，也不见贾成金出现，情知不对，于是狠劲的敲打手术室的门，里面出来一个小护士，告诉家属贾成金已经回到心外科了，于是这些家属又立刻浩浩荡荡的回到了心外科病区的门前，嚷嚷着把贾威金交出来。
很多人会问，家属这么闹，医院的保安干什么去了？难道保安不管这些事情吗？
其实很多人都不知道，医院的保安就是一个看大门的角色，他们只会在平时的时候和家属耀武扬威一番，要是真的有人闹事的时候，这些保安才不会上前询问乃至履行自己的职责呢！
此时，保安先生们，跑的比谁都快！由此可见，要在这个时候让保安到场，那还不如自己想办法了！
贾成金自然不会坐以待毙，于是立刻让住院总医生出面和家属交涉，但是家属什么都不听，就一口咬定患者来的时候还是活生生的，就是因为贾威金做了手术之后，人才没的！
家属大声喊着，说贾成金是杀人凶手，要贾成金血债血偿！
于是，便有了林峰之前上班见到的一幕，只是当时这些家属已经闹了半天，大多已经又累又饿，除了几个人留守在病区门前继续示威之外，其他的人都下楼吃早餐去了，看这些人的样子，是打算进行持久战了！
林峰做为一个到心外科来学习进
